阻塞性黄疸

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血，造成血清胆红素升高。血清间接胆红素无明星改变；由于直接胆红素可以从肾排出体外，所以尿胆红素检查阳性；胆管阻塞使肠道生成胆素原减少，尿胆素原也降低，可见粪便呈陶土色。

血清脂蛋白-X

概述：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。

血清γ-谷氨酰转肽酶

概述：γ-谷氨酰转移酶（GGT）临床上常称为γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），广泛存在于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等组织中，在肾脏、胰腺和肝脏中含量之比约为100∶8∶4。②底物缓冲液（pH7.8～双甘肽110mmol/L；故配制时应注意温度的影响，如试剂空白管吸光度＞0.08，则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶，以除去游离α-萘胺。

麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

血清麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

红细胞血清总胆红素

概述：胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物，其来源有三条途径：①80%～⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。在460nm的吸光度应小于0.04。总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸，如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。

OIBL/TBIL

检查名称：直接胆红素/总胆红素比值分类：血液生化检查/色素测定别名：直接胆红素与总胆红素比值；⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白（40g/L）或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸，如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。

离子钙

化验结果意义：减低：甲状旁腺功能减低，维生素Ｄ缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。

力百汀片

[厌氧菌]梭形杆菌属消化链球菌属,消化球菌属革兰氏阴性:[需氧菌](Aerobes)嗜血流感杆菌志贺菌属大肠杆菌百日咳博德特氏菌奇异变形菌布鲁菌属普通变形菌淋球菌克雷伯菌属脑膜炎球菌卡他莫拉菌属霍乱弧菌沙门菌属出血败坏血性马氏球菌[厌氧菌](Anaerobes)炎杆菌属包括脆弱类杆菌.长期使用本品可能会造成耐药菌生长。

直接胆红素/总胆红素比值

检查名称：直接胆红素/总胆红素比值分类：血液生化检查/色素测定别名：直接胆红素与总胆红素比值；⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白（40g/L）或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸，如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。

尿胆素

（2）醋酸锌10g，溶于95%乙醇100ml中，使成饱和液。但由于肝细胞处理未结合胆红素及尿胆原的能力下降，故血中未结合胆红素及尿胆原均可增加，此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形式由尿中排出，因此在肝细胞黄疸时尿中胆红素与尿胆原均呈明显阳性，而粪便中尿胆原则往往减少。

血清碱性磷酸酶

一般认为，肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高，若胆红素逐渐升高，而ALP降低，提示肝细胞严重受损。附注：（1）比色法：①基质液中不应含游离酚，如空白管显红色，则说明磷酸苯二钠已分解，应重新配制。②铁氰化钾应避光保存，显蓝色则失效。4天，酶活性增高3%～相关疾病：黄疸、胆石症、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝癌

超声引导穿刺治疗术

名称：超声引导穿刺治疗术适应证：超声引导穿刺治疗术适用于：1.浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。5.肝脓肿。（10）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定，必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2～

直接胆红素

检查名称：直接胆红素分类：血液生化检查/色素测定别名：DBIL概述：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。②碱性酒石酸钠溶液：称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·H2O）263.0g，用蒸馏水溶解并补足至1000ml，混匀。⑦胆红素标准液A.

黑疸

为《金匮要略·黄疸病脉证并治》所列五疸之一。黑疸的病因病机：黑疸多因酒疸、女劳疸等日久不愈，肝肾虚衰，瘀浊内阻所致。《杂病源流犀烛》用黑疸方合滋补肝肾药。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”

血清山梨醇脱氢酶

概述：山梨醇脱氢酶（Sorbitoldehydrogenase，SDH）又称艾杜醇脱氢酶（Iditoldehydro-genase，ID），能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L（比色法），是参考值上限的6.2倍；因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况，特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。

维生素K缺乏症

维生素K在肠道吸收需要胆盐帮助，吸收后的维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶作用下转化为活化的环氧化物（环氧化叶绿醌），又在微粒体还原酶作用下还原为维生素K（图6-18-2），此氧化还原作为有助于微粒体内羧基化酶将维生素K依赖因子前体中的谷氨酸转化为γ-羧基谷氨酸，促使依赖维生素K凝血因子的生成。

新生儿肝炎

概述：为起病于新生儿期的一组临床症候群，主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害，由于病因较多，对每一病例的确切原因难以确定，故常称为新生儿肝炎综合征（NeonatalHepatitisSyndrome）。病因病理病机：主要由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。尿色深黄。

异烟肼磺酸钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

甲磺烟肼钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

异烟肼甲烷磺酸钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

水溶液性维生素K3

药品说明书：别名：亚硫酸氢钠甲萘醌,维生素Ｋ3,维他命K3,水溶性维生素K3,凝血维生素三外文名：VitamineK3,Hemodal,Itykinone,Kthrombin,MenadioneSodioneBisulfite适应症：主要用于缺乏维生素Ｋ引起的出血性疾病。2.胆绞痛：肌注每次８～2.较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。

甲孕酮－法玛西亚普强

药品说明书：别名：醋酸甲羟孕酮,甲孕酮－法玛西亚普强,普维拉,甲羟孕酮外文名：Medroxyprogesteroneacetate,Farlutal适应症：对激素敏感肿瘤的姑息治疗。禁忌：血栓性静脉炎，血栓栓塞性疾病，严重肝功能不足，高钙血症（骨转移），怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。手颤抖，出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。

甲羟孕酮片

药品说明书：别名：醋酸甲羟孕酮,甲孕酮－法玛西亚普强,普维拉,甲羟孕酮外文名：Medroxyprogesteroneacetate,Farlutal适应症：对激素敏感肿瘤的姑息治疗。禁忌：血栓性静脉炎，血栓栓塞性疾病，严重肝功能不足，高钙血症（骨转移），怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。手颤抖，出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。

粘蛋白

(3)降低：肝实质性病变(病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化)、肾病综合征、垂体及慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进或减退、内脏退化、血管退化等。化验取材：血液化验方法：蛋白质测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：蛋白质测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血清总胆汁酸测定

化验结果意义：胆汁酸是在肝细胞酶系作用下，由胆固醇转化而成，经胆道储存于胆囊中，消化时排至肠腔，在促进脂肪和胆固醇的消化和吸收上起重要作用。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

1min胆红素

0.25mg/dl).(2)早期发现肝细胞轻度损害：血清总胆红素尚在正常范围时，1min胆红素已增高，如轻型病毒性肝炎、心功能不全时的肝损害、早期肝脏转移癌、早期肝硬化等。化验取材：血液化验方法：色素测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：色素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

β-葡萄糖苷酸酶

英文名：betaglucuronidase别名：β-葡萄糖醛酸酶正常值：男：60～160U/L女：35～化验结果意义：(1)升高：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、局灶性肝癌。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

胆红素总量(STB)

1天＜103μmol／L3～化验结果意义：胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胰头癌毛细胆管型肝炎

乳酸脱氢酶

英文名：LacticDehydrogenaseLDH别名：血清乳酸脱氢酶,LDH正常值：(1)酶速率法(37℃)：218～458U/L(2)比色法：225～460U/L化验结果意义：(1)升高：急性肝炎、急性心肌梗死、充血性心功能不全、肌营养不良、多发性肌炎、恶性肿瘤、肝癌、肺癌、急性白血病、淋巴肉瘤、恶性贫血、肝硬化、阻塞性黄疸、肠梗阻等。

γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)

47UOrlowski法＜40USzasz法脐血35～38U／L女5～故可作为原发性肝癌的过筛试验之一，阻塞性黄疸、胰腺疾病时亦常升高。肝损害时升高，但不如ＧＰＴ及ＧＯＴ敏感。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

碱性磷酸酶(ALP，AKP)

11.1μgP·S-1／10-10。血清ＡＬＰ增高见于纤维囊性骨炎，变形性骨炎，遗传性成骨不全症，骨软化症，佝偻病，成骨肉瘤，多发性骨髓瘤，转移性骨肿瘤，骨折愈合期，原发性或继发性甲旁亢，阻塞性黄疸，急慢性肝炎，肝硬变，肝癌，肝脓疡，传染性单核细胞增多症，白血病，餐后高血糖状态，紫外线照射等。

鸟嘌呤脱氨酶(MDS)

英文名：guanase别名：MDS正常值：＜3mU。化验结果意义：增高：病毒性肝炎，肝外阻塞性黄疸，重金属中毒，药物性肝损害等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

脂蛋白－X(LP-X)

别名：LP-X正常值：＜100mg／L。一般来说＞２．０ｇ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ），多提示为肝外胆道阻塞性黄疸，＜２．０ｇ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）多为肝内胆汁瘀积。化验取材：血液化验方法：代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

凝固时间测定

英文名：coagulationtime别名：凝血时间；②凝血酶原或其附属因子不足(如极严重肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血、药物因素所致)。④抗凝药物(肝素、双香豆素)过量。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

磷酸己糖异构酶

英文名：phosphohexoisomerase别名：血清磷酸己糖异构酶；正常值：Bodansky法(布氏法)：8～化验结果意义：升高：急性肝炎极度升高，心肌梗死、急性肾炎、脑出血时明显升高，恶性肿瘤、急性和慢性粒细胞性白血病升高，慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸时正常或稍高。

麝香草酚混浊试验

英文名：thymolturbiditytest别名：麝香草酚浊度试验,TT正常值：0～化验结果意义：(1)显著增高：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、脂肪肝、疟疾、黑热病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高脂血症、血吸虫病、黄色瘤等。(3)黄疸的辅助鉴别诊断：肝细胞型常增高，阻塞性黄疸常不增高。

粪常规检查

粘液状：细菌性或阿米巴痢疾，急性血吸虫病，结肠憩室炎，结肠癌等。水样：食物中毒，婴幼儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传染病。脂肪球：大量脂肪球见于胆道感染，胆道阻塞，胰腺功能障碍，结肠炎，乳糜泻等。夏科-雷登结晶：有夏科-雷登结晶：阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎等.淀粉颗粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。

粪颜色

概述：正常成人的粪便颜色因有粪胆素而呈黄褐色，婴儿因胆红素代谢尚未健全而呈黄色或金黄色，肉食者偏黑褐色，食绿叶菜者呈暗绿色，故粪便颜色可因进食种类而异。（2）白陶土色：胆道完全性梗阻、服钡剂后。（6）血样粪：便血（下消化道出血）：痔、肛门裂、小肠腺瘤（肠息肉）、结肠癌、结肠憩室出血、溃疡性结肠炎等。

ALT

概述：丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransfease，ALT）是存在于肝、胃等细胞内的一种酶，各种原因引起的细胞损害均可导致其在血液中的含量增高。（3）阻塞性黄疸。（4）传染病：疟疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、伤寒等。（6）急性肾小球肾炎、败血症、中毒性肝炎、慢性结肠炎等。

益胆丸

《古今名方》：方名：益胆丸组成：郁金120g，玄参100g，滑石粉100g，明矾100g，金银花100g，火消210g，甘草60g。功效：行气散结，排石通淋。主治：胆结石，肾结石，膀胱结石，尿道结石，阻塞性黄疸及肾炎，胆囊炎。制备方法：上为末，为丸。

血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶

试剂：同放射免疫分析法和核素标记自身基质法测定。79U化验结果临床意义：（1）降低：急性肝炎、重症肝炎、肝癌、肝硬化、先天性卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏症、无β-脂蛋白（β-LP）血症、阻塞性黄疸、尿毒症、甲状腺功能减退症、心肌梗死、Tangier病、鱼眼病、低胆固醇血症、吸收不良综合征。

血清磷酸已糖异构酶

概述：人体内有多种酶参与物质代谢、能量转化、神经传导免疫调节等功能。操作方法：同布氏法。化验结果临床意义：升高：急性肝炎极度升高，心肌梗死、急性肾炎、脑出血时明显升高，恶性肿瘤、急性和慢性粒细胞性白血病升高，慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸时正常或稍高。附注：新生儿的成熟红细胞中PHI活力较高。

血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶

测定γ谷氨酰转移酶同工酶有助于肝癌的诊断。血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的医学检查：检查名称：血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定取材：血液血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的测定原理：同醋纤薄膜电泳法测定。附注：比色法：（1）缓冲液种类不同，酶反应的最适pH亦不同，以Tris缓冲液最为适宜。

ROFT

（6）观察上清液的颜色，判定开始溶血管和完全溶血管，读出该管的NaCl浓度。化验结果临床意义：（1）增高：遗传性球形红细胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸（家族性溶血性黄疸）等。（2）降低：镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。

谷氨酸脱氢酶

概述：谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH或GDH）是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌及肾脏，少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外，还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时，血清中GDH升高较其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。

GLDH

概述：谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH或GDH）是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌及肾脏，少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外，还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时，血清中GDH升高较其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。

胆固醇酯/总胆固醇比值

胆固醇酯/总胆固醇比值的医学检查：检查名称：胆固醇酯/总胆固醇比值分类：血液生化检查脂类测定胆固醇酯/总胆固醇比值的测定原理：血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。（2）增高：肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。

靶形红细胞

概述：靶形红细胞（targetcell）：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。化验结果临床意义：阳性：地中海贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、阻塞性黄疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵磷脂胆固醇转酰酶缺乏症、血红蛋白病（HbC、HbE、HbD、HbS）。

δ-BIL

概述：δ-胆红素（δ-BIL），它是一种白蛋白和胆红素间非酶促反应形成的共价结合物。δ胆红素的反应性与结合胆红素相似，在血中含量极低。操作方法：同软片层析法测定。3.3mg/L化验结果临床意义：升高：肝细胞性黄疸如（急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等）、阻塞性黄疸如胆石症、肝癌、胰头癌等。