纤溶

纤溶

纤维蛋白溶解[现象]fibrinolysis简称纤溶。血纤维蛋白溶酶作用于纤维蛋白元或纤维蛋白，能将其多肽链的赖氨酸结合部位切断使之溶解的现象。由此产生的分解产物为FDP。纤溶过程也称血液凝固的第四相。

去纤维蛋白原综合征

可予纤维蛋白原输注，首次剂量2.0～⑤因子Ⅷ及凝血酶原复合原复合物：在DIC治疗实践中，极少需要使用，但严重肝病并DIC患者，偶有使用适应证。④抑肽酶：系广谱蛋白酶抑制剂，兼有抑制纤溶酶及因子Ⅹ等激活的作用，呈纤溶、凝血双相阻断，在理论上最适合于DIC治疗，首剂5万U，随后以1万U/h持续静脉滴注，或总量10万～

播散性血管内凝血

可予纤维蛋白原输注，首次剂量2.0～⑤因子Ⅷ及凝血酶原复合原复合物：在DIC治疗实践中，极少需要使用，但严重肝病并DIC患者，偶有使用适应证。④抑肽酶：系广谱蛋白酶抑制剂，兼有抑制纤溶酶及因子Ⅹ等激活的作用，呈纤溶、凝血双相阻断，在理论上最适合于DIC治疗，首剂5万U，随后以1万U/h持续静脉滴注，或总量10万～

DIC

可予纤维蛋白原输注，首次剂量2.0～⑤因子Ⅷ及凝血酶原复合原复合物：在DIC治疗实践中，极少需要使用，但严重肝病并DIC患者，偶有使用适应证。④抑肽酶：系广谱蛋白酶抑制剂，兼有抑制纤溶酶及因子Ⅹ等激活的作用，呈纤溶、凝血双相阻断，在理论上最适合于DIC治疗，首剂5万U，随后以1万U/h持续静脉滴注，或总量10万～

去纤维蛋白综合征

可予纤维蛋白原输注，首次剂量2.0～⑤因子Ⅷ及凝血酶原复合原复合物：在DIC治疗实践中，极少需要使用，但严重肝病并DIC患者，偶有使用适应证。④抑肽酶：系广谱蛋白酶抑制剂，兼有抑制纤溶酶及因子Ⅹ等激活的作用，呈纤溶、凝血双相阻断，在理论上最适合于DIC治疗，首剂5万U，随后以1万U/h持续静脉滴注，或总量10万～

消耗性凝血病

可予纤维蛋白原输注，首次剂量2.0～⑤因子Ⅷ及凝血酶原复合原复合物：在DIC治疗实践中，极少需要使用，但严重肝病并DIC患者，偶有使用适应证。④抑肽酶：系广谱蛋白酶抑制剂，兼有抑制纤溶酶及因子Ⅹ等激活的作用，呈纤溶、凝血双相阻断，在理论上最适合于DIC治疗，首剂5万U，随后以1万U/h持续静脉滴注，或总量10万～

老年播散性血管内凝血

概述：播散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。控制APTT不超过60～

老年人播散性血管内凝血

概述：播散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。控制APTT不超过60～

老年人弥散性血管内凝血

概述：播散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation，DIC）不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。控制APTT不超过60～

纤维蛋白溶解系统

如血管内出现血凝块，它可使血管内皮细胞释放大量这种激活物，并被吸附于血纤凝块上面。(3)尿激活物尿液中含有纤溶酶原激活物，称尿激酶。它可以水解肽链上各个赖氨酸-精氨酸相连接的部位，从而逐步将整个纤维蛋白或纤维蛋白原的分子，分割成很多可溶性的小肽（蛋白质碎片），这些小肽统称为纤维蛋白降解产物。

氨甲环酸

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

凝血酸

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

止血环酸

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

血速宁

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

反式对氨甲基环己烷羧酸

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

抗血纤溶环酸

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

AMCHA

检查：碱度：取本品0.5g，加水10ml溶解后，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为7.0～氨甲环酸的不良反应：1.氨甲环酸不良反应较氨基己酸少，可出现腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适（经期血液凝固所致），偶有药物过量引起颅内血栓形成。③治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血：剂量可酌情加大；

D-二聚体

概述：纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。在原发性纤溶亢进的病理情况下，纤维蛋白原降解产物是出血的危险信号。继发性（反应性）纤溶亢进：FDP水平升高并非某原发病的指标，尿中FDP浓度升高，在感染如肾小球肾炎或膀胱肿瘤均可发生。

溶栓药

3.链激酶（SK）商品名或别名为溶栓酶、链球菌激酶，本品是从C族β溶血链球菌制取的一种不具酶活性、而有抗原性的蛋白质，是一种外源性纤溶系统激活剂，与纤溶酶原前激活物形成复合物，催化纤溶酶原转变为纤溶酶而发挥血栓溶解作用；治疗：溶栓药中毒的治疗要点为：1.发生出血反应者，应立即停药。

血栓弹力图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

血栓弹性描记图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

血栓弹性图

概述：血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。操作方法：（1）自然全血法：静脉血取出后立即放入盛血杯内测定。

胎盘的过早分离

疾病别名胎盘早期剥离,胎盘早期脱离,胎盘早剥,placentalabruption,abruptioplacentae疾病代码ICD:O45.9疾病分类妇产科疾病概述胎盘的过早分离(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。可通过B型超声检查，胎心监护来协助诊断。

羊水栓塞

概述羊水栓塞（amnioticfluidembolism）是分娩过程中一种较罕见的疾患。病因病理病机病因（一）子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在（如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术、前置胎盘、胎盘早剥、羊膜囊穿刺引产等），且胎膜已破者。上述三个阶段有时不全出现，分娩期常以肺动脉高压为主，而产后以凝血功能障碍为主。

纤溶酶

（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。（4）血栓性疾病溶栓治疗中的意义：在血栓性疾病如急性心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓形成等应用溶栓药物（如链激酶、尿激酶、t-PA或重组t-PA等）进行溶栓治疗时，由于外源性纤溶酶原激活物的作用使纤溶酶原转变为纤溶酶，由此而降解纤维蛋白（原）达到溶解血栓的目的。

溶血酶

（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。（4）血栓性疾病溶栓治疗中的意义：在血栓性疾病如急性心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓形成等应用溶栓药物（如链激酶、尿激酶、t-PA或重组t-PA等）进行溶栓治疗时，由于外源性纤溶酶原激活物的作用使纤溶酶原转变为纤溶酶，由此而降解纤维蛋白（原）达到溶解血栓的目的。

纤维蛋白溶酶

（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。（4）血栓性疾病溶栓治疗中的意义：在血栓性疾病如急性心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓形成等应用溶栓药物（如链激酶、尿激酶、t-PA或重组t-PA等）进行溶栓治疗时，由于外源性纤溶酶原激活物的作用使纤溶酶原转变为纤溶酶，由此而降解纤维蛋白（原）达到溶解血栓的目的。

纤维蛋白溶解酶

（2）1g/L刚果红溶液：刚果红0.5g加生理盐水500ml。（4）血栓性疾病溶栓治疗中的意义：在血栓性疾病如急性心肌梗死、肺栓塞、静脉血栓形成等应用溶栓药物（如链激酶、尿激酶、t-PA或重组t-PA等）进行溶栓治疗时，由于外源性纤溶酶原激活物的作用使纤溶酶原转变为纤溶酶，由此而降解纤维蛋白（原）达到溶解血栓的目的。

抑肽酶

取供试品溶液100μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，保留时间小于抑肽酶主峰的均为高分子蛋白质峰，按峰面积归一化法计算，高分子蛋白质峰的总量不得大于1.0%。去丙氨酸-去甘氨酸-抑肽酶和去丙氨酸-抑肽酶：取本品适量，加水溶解并制成每1ml中约含5单位的溶液，作为供试品溶液。（4）宫腔滴注：每次2万KU；

肾静脉血栓

在年纪较大的人中，如果血栓形成较慢，侧支循环已充分建立，肾功能受损则不大。病理生理肾静脉血栓的发生机制主要有凝血因子的合成过多和灭活不足，以及纤维溶解系统活性下降，血小板数量增加、活性增强、血管内皮细胞功能异常等。2.难以解释的血尿增多。有报道肾动脉内注药治疗肾静脉栓塞取得良好效果。

血栓性疾病

疾病分类：血液科疾病概述：血栓形成是指循环血液中的有形成分在心脏或血管内形成异常血凝块的过程。（三）抗血小板疗法临床上常用的抗血小板药有：①阿司匹林，使烯花生烯酸不能转化为内过氧化物，小剂量可抑制TXA，大剂量可同时抑制内皮细胞合成PGI，可日用量0.25—0.5g，可抑制TXA而不影响PGI的生成；

凝血分析仪产品注册技术审查指导原则

（五）产品的预期用途：凝血分析仪的预期用途为对凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶功能中的一项或多项指标进行检测。1.3检测项目和报告单位检测项目至少应该包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）测定。2.7测量准确度FIB测量的相对偏倚不超过±10.0%。

纤溶酶原

纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原，保持血管和分腺管通畅，进一步研究发现，纤溶酶功能还包括促胶原酶活性及在营养及细胞移动方面起辅助作用。（2）降低：示纤溶活性增强，如原发性和继发性纤溶症、弥散性血管内凝血（DIC）、重症肝炎、肝硬化、胰腺炎、先天性纤溶酶原缺乏症。相关疾病：血栓形成、糖尿病

组织纤维溶酶原激活物

（3）抗原测定（t-PA∶Ag）ELISA法：本试验根据双抗体夹心法原理，即将纯化的t-PA单克隆抗体包被在固相载体上温育，然后加含有抗原的待测标本。后者可使邻苯二胺基质液呈棕色反应，其反应颜色深浅与标本中t-PA含量呈正比关系。④发色底物混合液：将纤溶酶原、发色底物和加速剂混合，立即100μl/孔加至酶标板各孔中。

t-PA

（3）抗原测定（t-PA∶Ag）ELISA法：本试验根据双抗体夹心法原理，即将纯化的t-PA单克隆抗体包被在固相载体上温育，然后加含有抗原的待测标本。后者可使邻苯二胺基质液呈棕色反应，其反应颜色深浅与标本中t-PA含量呈正比关系。④发色底物混合液：将纤溶酶原、发色底物和加速剂混合，立即100μl/孔加至酶标板各孔中。

血液病病人手术的麻醉

概述：血液病病人手术的麻醉血液病包括出血性疾病及凝血机制障碍。与此同时内源性与外源性凝血系统激活凝血因子ⅹ及稳定因子（?需外科治疗的血液病：1、患有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进者需行脾切除术。3、麻醉选择：硬膜外加浅全麻更适合此类病人；单纯脾切除术可在腰麻下完成；

下肢静脉血栓形成

疾病代码：ICD:I82.8疾病分类：心血管内科疾病概述：栓塞指的是由血栓或异物等脱落游移阻塞于血流远侧某部所形成的循环障碍，此症在动脉系统中虽颇为常见，而在静脉系统中最典型者似只有肺动脉栓塞。病理生理：魏尔啸(Virchow)于20世纪提出的血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态仍为静脉血栓形成的三大因素。

弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血（简称ＤＩＣ）不是一种独立的疾病，而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。9.优球蛋白溶解时间缩短（〈７０分或纤溶梅原减少）。2.阻断血管内凝血。2.ＤＩＣ消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药，给予输血、血浆和血小板。3.ＤＩＣ纤溶亢进期使用肝素和抗纤溶药，如６－氨基已酸、抗血纤溶芳酸等。

乙肝两对半

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。(2)急性HBV感染恢复期；①HBV感染已过；③假阳性。

纤维蛋白溶解时间

纤维蛋白溶解时间的医学检查：检查名称：纤维蛋白溶解时间分类：临床血液检查出血和凝血检查取材：血液纤维蛋白溶解时间的测定原理：将被检血浆标本加入纤维蛋白板上，由于血浆中含有一系列纤溶激活物，经温育后纤维蛋白板将被不同程度的溶解，通过测定溶解面积，可计算出受检血浆的纤溶活性。

月经量多

疾病别名月经过多,menstrualbloodvolume,hypermenorrhea,menometrorrhagia,menorrhea,profusemenstruation疾病代码ICD:N92疾病分类妇产科疾病概述月经量多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。全身止血、凝血功能异常等。

巴曲酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

东菱克栓酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

利安

药品说明书：别名：氨甲环酸注射液,利安外文名：TranexamicAcidInjection性状：本品为无色透明液体。5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药；

氨甲环酸注射液

氨甲环酸注射液药典标准：品名：中文名：氨甲环酸注射液汉语拼音：AnjiahuansuanZhusheye英文名：TranexamicAcidInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为氨甲环酸的灭菌水溶液。其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠB）。2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；

东菱精纯克栓酶

巴曲酶能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3），后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。7.用于治疗突发性耳聋。2.肌内注射：非急性出血或防止出血时，每次1～3.皮下注射：用量同“肌内注射”。

去纤维蛋白酶

这种纤维蛋白不稳定，极易被血管内皮细胞释放的蛋白水解酶-纤溶酶降解，从循环系统中清除。专家点评：去纤酶为尖吻蝮蛇蛇毒中提取的有效成分制成针剂，含尖吻蝮蛇蛇毒去纤维蛋白酶。去纤酶抗凝血作用很强，能显著地增强纤溶系统性和活力，降低血小板聚集，对实验性血栓形成有防治作用。

去纤酶

这种纤维蛋白不稳定，极易被血管内皮细胞释放的蛋白水解酶-纤溶酶降解，从循环系统中清除。专家点评：去纤酶为尖吻蝮蛇蛇毒中提取的有效成分制成针剂，含尖吻蝮蛇蛇毒去纤维蛋白酶。去纤酶抗凝血作用很强，能显著地增强纤溶系统性和活力，降低血小板聚集，对实验性血栓形成有防治作用。

对氨甲基苯甲酸

2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显淡紫色，并将滴定的结果用空白试验校正。药物相互作用：氨甲环酸专家点评：氨甲苯酸止血机制与氨基己酸（6-氨基己酸）相同，不良反应少见，不易形成血栓，排泄较慢、抗纤溶活性较氨基己酸（6-氨基己酸）强5倍。

对羧基苄胺

2滴，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显淡紫色，并将滴定的结果用空白试验校正。药物相互作用：氨甲环酸专家点评：氨甲苯酸止血机制与氨基己酸（6-氨基己酸）相同，不良反应少见，不易形成血栓，排泄较慢、抗纤溶活性较氨基己酸（6-氨基己酸）强5倍。