妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征

（4）镇静剂：对于严重妊高征心力衰竭患者可用吗啡2mg（1/5安瓿）加10％葡萄糖液10ml，静脉注射，最大剂量为5mg，静脉滴注。（1）剖宫产指征：凡初产妇子宫颈条件不成熟，胎儿中等大小，即使无头盆不称，但估计产程不能在数小时内结束分娩者，则妊高征心脏病本身即可作为剖宫产指征。但DIC是本病病因还是结果，尚难判明。

分娩并发症

分娩并发症包括脐带缠绕、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、先兆子痫等脐带缠绕如果发生脐带缠绕，经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果，有时甚至危及生命。大多数子宫破裂是避孕措施不妥，以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。

妊娠舞蹈病

疾病别名妊娠性舞蹈病疾病代码ICD:G25.5疾病分类神经内科疾病概述妊娠舞蹈病(choreagravidarum)是少见的妊娠并发症，目前认为是由妊娠激发的晚发性小舞蹈病。本病的治疗原则与小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率较高，因此有人极力主张于全身情况开始衰竭前尽早终止妊娠，但也有人主张对于轻症病例用非手术疗法。

产科门诊工作常规

产科急诊检查1.临产(1)凡持有本院产前检查卡片者，询问症状，查血压、浮肿、宫高、胎位、胎心、先露、宫缩及直肠指诊查宫口等后入院。2．下列情况者立即入院临产，胎膜早破，脐带脱垂，胎盘早期剥离，前置胎盘，先兆子痫或子痫，产后出血，胎盘滞留，产后感染。4．羊水过多及多胎①可疑胎儿畸形及多胎时，行超声检查。

妊娠合并原发性高血压

首次就诊即有肾功能损害，则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压，还是由原发性高血压引起的肾脏病变。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml，于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失，再续滴3～2）尿激酶：不良反应小，不需应用肾上腺皮质激素。3次，共7日。氨茶碱0.25～

雌三醇

化验结果临床意义：（1）糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。相关疾病：糖尿病、妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、多胎妊娠、过期妊娠雌三醇说明书：药品名称：雌三醇英文名称：Estriol别名：欧维婷；3.肌内注射：（1）早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良：肌内注射1～

妊娠高血压综合征的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述妊娠高血压综合征简称“妊高征”，是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病。（3）尿蛋白。眼部可发生眼睑皮肤和结膜水肿，球结膜小动脉痉挛、毛细血管弯曲及结膜贫血等，这些血管改变较视网膜血管改变为早。严重者产生浆液性视网膜脱离或视盘水肿。

血小板寿命

概述：血小板生存时间（PLS）：血栓素B2（TXB2）是血小板花生四烯酸代谢途径环氧化酶的主要产物之一,阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧化酶，直至骨髓巨核细胞产生新的血小板。②血小板消耗过多性疾病，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征等；附注：（1）取血试管与注射器必须硅化。

羊水肌酐

②取11.1g钨酸钠，完全溶解于300ml蒸馏水中。（3）于测定管内加入无蛋白血滤液，标准管内加入肌酐标准应用液各3.0ml，空白管内加入蒸馏水3.0ml，然后各管分别加入0.04mol/L苦味酸试剂1.0ml，加入0.75mol/L氢氧化钠溶液1.0ml。孕妇患肾脏病或妊娠高血压综合征（妊高症）时，羊水肌酐可伪增，故亦应检查孕妇的血清肌酐。

羊水泡沫试验

概述：胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方针的重要依据，主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。试剂：同泡沫试验法。正常值：第1管阴性时表示胎儿肺不成熟，第1管阳性第2管阴性表示胎儿肺成熟可疑，凡第1、2管均为阳性表示肺成熟。相关疾病：妊娠高血压综合征

PLS

概述：血小板生存时间（PLS）：血栓素B2（TXB2）是血小板花生四烯酸代谢途径环氧化酶的主要产物之一,阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧化酶，直至骨髓巨核细胞产生新的血小板。②血小板消耗过多性疾病，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒症综合征等；附注：（1）取血试管与注射器必须硅化。

欧维婷

化验结果临床意义：（1）糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。相关疾病：糖尿病、妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、多胎妊娠、过期妊娠雌三醇说明书：药品名称：雌三醇英文名称：Estriol别名：欧维婷；3.肌内注射：（1）早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良：肌内注射1～

出血时间

概述：在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间（bleedingtime，BT）。⑥服阿司匹林、双香豆素等。（2）BT缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活性过度增强所致。

早产儿

1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。临床表现：1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。

人工破膜术

手术名称：人工破膜术别名：人工破膜引产；3.有胎盘功能减退者，如过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤：1.阴道检查了解宫口情况，有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者，应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。

人工破膜引产

手术名称：人工破膜术别名：人工破膜引产；3.有胎盘功能减退者，如过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓等。2.胎位异常如横位、臀位。手术步骤：1.阴道检查了解宫口情况，有无脐带前置、先露部高低等。3.羊水过多行人工破膜者，应收集流出的羊水,测量羊水量及观察羊水颜色，如有血性羊水应检查有无胎盘早期剥离征象。

宫颈内口菱形切除缝缩术

手术名称：宫颈内口菱形切除缝缩术别名：Lash'soperation分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈环扎术ICD编码：67.5902概述：子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。宫颈内口松弛的原因有先天性宫颈组织发育不良及继发性的损伤所致。暴露宫颈向下牵引。

血小板黏附功能试验

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

血小板粘附试验

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

PAdT

概述：生理情况下，血小板具有黏着于异物表面的功能称血小板黏附功能。操作方法：（1）玻球法：①取静脉血4.5ml，置于含0.129mol/L枸橼酸钠溶液0.5ml的离心管中，轻轻混匀。（2）血小板黏附率增高：高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

血小板第Ⅳ因子

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

血小板因子Ⅳ

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

血小板因子4

易结合并中和肝素，并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上，以减慢凝血酶灭活过程，从而促进血栓形成。抗凝剂与血液之比为1∶9。见于高凝状态和（或）血栓栓塞性疾病，例如急性心肌梗死、脑血管病变、尿毒症、妊娠高血压综合征、肾病综合征、糖尿病伴血管病变、弥散性血管内凝血、血管硬化症、静脉血栓形形形成。

妊高征

妊高征即妊娠高血压综合征，是妊娠期特有而常见的并发症。病情严重时会出现抽搐、昏迷甚至危及孕妈咪和胎宝宝的生命安全。一般来说，从早孕期进行首次全面检查并建立围产保健卡开始，应每月做一次检查，怀孕28周后每2周做一次检查，最后一个月需每周做一次检查。科学地加强孕期营养。保持好心情。

胎儿宫内窘迫

（三）胎儿因素胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等，引起胎盘循环障碍，而使胎儿缺氧。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。（四）胎儿头皮血pH测定随着胎儿窘迫加重，胎儿头皮血pH值下降（＜7.25＝，表明胎儿处于酸中毒状态。维生素C可降价毛细血管的通透性及脆性；臀先露者可行臀牵引术。

内皮素1

化验结果意义：升高：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉手术、醛固酮增多症、急性肾功能衰竭、支气管哮喘发作期、肝病、肝肾综合征、妊娠高血压综合征。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

产程中处理

2．检查血压、胎心、宫缩，直肠指诊了解宫口开大情况。4．胎心监护仪监测胎心。但下列情况免作：宫口已开大估计1h内可分娩者，阴道流血、胎膜已破但先露未入盆，有剖宫产史宫缩较紧者、臀位或横位宫缩较紧者，严重心脏病及重度妊娠高血压综合征者。11．破膜后应立即听胎心，并记录检查时间、羊水量及性状；

激肽释放酶

英文名：kallikrein别名：血浆激肽释放酶,PK正常值：发色底物法：98.03%±14.31%。化验结果意义：(1)升高：妊娠高血压综合征、原发性高血压、脑梗死、癌症化疗后、血液高凝状态、血栓性疾病。(2)降低：先天性或获得性激肽释放酶缺乏症(肝病、肾性高血压、急性肾功能衰竭、感染性疾病、癌症化疗前、弥散性血管内凝血)。

手转胎头术

手术名称：手转胎头术别名：手法转胎头术；2.因产母合并心脏病、妊娠高血压综合征、剖宫产史或胎儿窘迫，需行产钳或胎头吸引器缩短第二产程，而胎方位为枕横位或枕后位者。6.重度妊高征、羊水过少、巨大胎儿及高张型宫缩乏力行手转胎头时，应谨慎小心，如遇困难，应立即停止旋转。8.严密观察胎心，发现问题及时处理。

脱水疗法

操作名称：脱水疗法适应症：脱水疗法适用于急性颅脑外伤、颅内占位性病变、急性脑血管疾病、颅内感染、各种原因引起的脑缺氧，其他如中毒、中暑、妊娠高血压综合征、癫痫持续状态、全身性疾病、感染、水电解质紊乱等引起的脑水肿，颅内压增高者。6、高渗性脱水药应快速静脉滴注，注射时不可漏出血管外。

水泡状胎块

由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡，小至米粒大，大至数厘米，相互之间以细蒂相连，如成串的葡萄，故称为葡萄胎或水泡状胎块。7.贫血与感染。2.妇检子宫大于停经月份，可及卵巢黄素囊肿。2.好转：清宫或切除子宫后症状及体征消失。清宫后６￣８周内尿妊娠试验阴性或血ｈｃＧ－β正常，清宫后月经恢复正常。

胎盘异常

常见于妊娠高血压综合征、过熟儿、羊水过多症、多胎、巨大胎儿、胎儿溶血症、母体糖尿病、梅毒等。2.膜状胎盘：因胎盘绒毛小叶发育不良，滑泽绒毛未退化萎缩，致使胎盘菲薄，面积较大，形如膜状。滋养叶发育不良，绒毛膜面积甚小，此后胎盘发育向四周发展，其结果胎盘边缘埋在蜕膜组织中，被羊膜和梗死的绒毛膜所覆盖。

咸鸭蛋

咸鸭蛋的别名盐蛋、腌蛋、味蛋咸鸭蛋的食用量每天半个即可咸鸭蛋的营养价值1.鸭蛋含有蛋白质、磷脂、维生素A、维生素B2、维生素B1、维生素D、钙、钾、铁、磷等营养物质；中医认为，咸鸭蛋清肺火、降阴火功能比未腌制的鸭蛋更胜一筹，煮食可治愈泻痢。将鸭蛋在泥糊中周身裹满，两端蘸盐后放入罐盐后放入罐中封紧罐口。

因子Ⅸ

正常参考值：一期法98.08-30.32%异常结果分析：增高：高凝状态或血栓栓塞性疾病，如心肌梗塞、脑血栓形成、妊娠高血压综合征、晚期妊娠、口服避孕药和深静脉血栓形成等。降低：血友病乙、特异性因子Ⅸ抑制物、肝脏疾病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝剂。

活血化瘀研究

活血化瘀研究是用现代科学理论与手段，探讨和阐明活皿化瘀冶则机制的研究课题。研究确认，活血化瘀：（1）可改善冠脉循环及心脏功能。研究发现：阳虚血瘀的病人其血细胞压积、红细胞平均体积、全血粘度均增高，血浆粘度、纤维蛋白原含量、血沉均降低，提示阳虚患者有血球成分增高而血浆成分相应降低的特点；

宫颈环扎术

概述：宫颈环扎术治疗的目的是修复宫颈，并建立正常宫颈内口的形成和功能，使妊娠能维持至晚期。2.已有先兆流产或先兆早产症状。3.用单叶阴道拉钩暴露宫颈，用卵圆钳夹持宫颈前唇，轻轻向下牵拉，用大三角针或圆针、10号丝线或4号尼龙线，靠近阴道穹隆部宫颈内口，自宫颈11点处进针，在约9点处出针，深达宫颈部深处。

手法转胎头术

手术名称：手转胎头术别名：手法转胎头术；2.因产母合并心脏病、妊娠高血压综合征、剖宫产史或胎儿窘迫，需行产钳或胎头吸引器缩短第二产程，而胎方位为枕横位或枕后位者。6.重度妊高征、羊水过少、巨大胎儿及高张型宫缩乏力行手转胎头时，应谨慎小心，如遇困难，应立即停止旋转。8.严密观察胎心，发现问题及时处理。

手法旋转胎头

手术名称：手转胎头术别名：手法转胎头术；2.因产母合并心脏病、妊娠高血压综合征、剖宫产史或胎儿窘迫，需行产钳或胎头吸引器缩短第二产程，而胎方位为枕横位或枕后位者。6.重度妊高征、羊水过少、巨大胎儿及高张型宫缩乏力行手转胎头时，应谨慎小心，如遇困难，应立即停止旋转。8.严密观察胎心，发现问题及时处理。

产道血肿清除术

手术名称：产道血肿清除术别名：产道血肿排除术分类：妇产科/产科手术ICD编码：75.9201概述：产道血肿可发生在外阴、阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝、盆腔腹膜后及阔韧带内。亦可因手术时阴道壁组织挫伤、阴道旁静脉丛部分断裂、向周围组织渗血而形成血肿。血液渗至大阴唇可形成外阴血肿（图11.2.15-1）；

产道血肿排除术

手术名称：产道血肿清除术别名：产道血肿排除术分类：妇产科/产科手术ICD编码：75.9201概述：产道血肿可发生在外阴、阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝、盆腔腹膜后及阔韧带内。亦可因手术时阴道壁组织挫伤、阴道旁静脉丛部分断裂、向周围组织渗血而形成血肿。血液渗至大阴唇可形成外阴血肿（图11.2.15-1）；

小水囊引产术

手术名称：小水囊引产术分类：妇产科/产科手术/引产术ICD编码：73.101概述：引产术是通过手术方法诱发子宫收缩，而终止妊娠者。4.放置小水囊12h未临产者，应给予肥皂水灌肠，然后外阴消毒，取出水囊，再次宫颈评分，记录对比，并行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产。