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高危妊娠
(一)了解胎儿生长发育情况:1.妊娠图:将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心,水肿,蛋白尿、超声检查的双顶径等,制成一定的标准曲线。如两管未见泡沫环为阳性,表示胎儿肺未成熟;肌矸表示肾成熟度,>2mg/dl表明肾成熟,<1.5mgdl表明肾未成熟。①胎心率监测方法有宫内监测及腹壁监测两种。
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无应力试验
操作名称:无应力试验别名:NST适应证:无应力试验适用于:1.高危妊娠孕妇合并各种内科及产科并发症、不良产史、多胎妊娠、母儿血型不合等。方法:1.孕妇取斜坡卧位或侧卧位由孕妇在感到胎动时按动记录胎动的手持按钮。无反应型,至少在连续40min的监护中,未获得可靠性图形(胎动时胎心率无上升)。
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NST
操作名称:无应力试验别名:NST适应证:无应力试验适用于:1.高危妊娠孕妇合并各种内科及产科并发症、不良产史、多胎妊娠、母儿血型不合等。方法:1.孕妇取斜坡卧位或侧卧位由孕妇在感到胎动时按动记录胎动的手持按钮。无反应型,至少在连续40min的监护中,未获得可靠性图形(胎动时胎心率无上升)。
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雌三醇总量(TE3)
1225nmol/L。化验结果意义:降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。化验取材:激素化验方法:性腺激素检测化验类别一:激素检查化验类别二:性腺激素检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胎儿肾上腺发育不全
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缩宫素激惹试验
操作名称:缩宫素激惹试验适应证:缩宫素激惹试验适用于:1.NST图形不可靠(无反应型)者。2.凡高危妊娠可能有胎盘功能低下者,临产前用以测定胎盘功能是否低下。注意事项:1.住院进行此试验,并有急救胎儿窘迫的准备。3.宫缩过强、持续时间过长或宫缩过频,停止静脉滴注缩宫素。5.并发症(1)子宫强直性收缩。(3)早产。
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泡沫试验
操作名称:泡沫试验适应证:泡沫试验适用于高危妊娠需要在适当时间或提早终止妊娠,了解胎儿成熟度。准备:同羊膜腔穿刺术。方法:1.孕妇排空膀胱后取左侧卧位,头部略高以保证胎盘灌流量,以超声定位穿刺点,有条件者在超声引导下行穿刺。注意事项:1.羊水、试剂及玻璃试管的轻度污染都可能影响试验结果。
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母儿血型不合
本病属高危妊娠,常引起流产、早产、死胎、死产或新生儿死亡。母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,胎儿由父亲遗传下来的血型抗原恰为母亲所缺少,该抗原通过妊娠、分娩而侵入母体,刺激母体产生免疫抗体,该抗体在胎儿或新生儿血液内使胎儿或新生儿红细胞凝集、破坏而发生急性溶血病。
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羊水泡沫试验
概述:胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方针的重要依据,主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。试剂:同泡沫试验法。正常值:第1管阴性时表示胎儿肺不成熟,第1管阳性第2管阴性表示胎儿肺成熟可疑,凡第1、2管均为阳性表示肺成熟。相关疾病:妊娠高血压综合征
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羊膜镜检查
操作名称羊膜镜检查适应症用于过期妊娠和高危妊娠的孕晚期,或产程中胎膜未破之前。方法及内容操作时,先消毒外阴,暴露宫颈,以羊膜镜徐徐插入宫颈约3-4cm。1.正常羊水早孕时为澄清液体,足月时则略混浊,不透明,隐约可见胎发,胎膜呈星状或雪片状,臀位时可见胎臀部皮肤。3.胎儿窘迫胎粪污染羊水,呈深黄色或暗绿色。
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小水囊引产术
手术名称:小水囊引产术分类:妇产科/产科手术/引产术ICD编码:73.101概述:引产术是通过手术方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者。4.放置小水囊12h未临产者,应给予肥皂水灌肠,然后外阴消毒,取出水囊,再次宫颈评分,记录对比,并行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产。