植入

植入

概述植入（implantation）又称着床。同时，子宫内膜发生一系列变化，基质细胞增大变为蜕膜细胞，可以为早期胚胎提供营养，腺体肥大，血管增生、整个子宫内膜增厚，转变为蜕膜，子宫内膜细胞中的DNA、RNA和蛋白质合成加快，许多酶系统的活性增加。胚泡滋养层细胞分泌蛋白溶解酶，使接触部位的内膜上皮局部溶解和破坏。

CIED 植入术导线脱位发生率

定义：CIED植入术导线脱位发生率是指单位时间内，行CIED植入术发生导线脱位的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。说明：导线脱位指CIED植入术后住院期间发生导线脱位并且需行电极导线调整术。导线脱位可以通过心电图，胸片和起搏器程控检查等明确诊断。

CIED 植入术心脏压塞发生率

定义：CIED植入术心脏压塞发生率是指单位时间内，行CIED植入术发生心脏压塞的患者数，占同期行CIED植入术的患者总数的比例。计算公式：CIED植入术心脏压塞发生率=行CIED植入术发生心脏压塞的患者数/同期行CIED植入术的患者总数×100%意义：评价手术诊疗质量情况。

GBZ 178—2017 粒籽源永久性植入治疗放射防护要求

注：本标准粒籽源活度均指外观活度。50℃，最小分度值0.5℃；C.2检测方法：C.2.1在空气中，把测量支架插入井型电离室，125I、103Pd粒籽源放在测量支架上方，用一根直径0.8mm、长23cm的不锈钢针（配套植入针），将源沿着测量支架的竖直方向送入电离室最大灵敏位置，电离室最大灵敏位置在导管底部50mm处（见图C.1）。

Carnia™

传统助听器将声音直接放大到鼓膜，Carnia全植入听力装置能绕过外耳，与中耳直接连接，让声音透过提高耳小骨的振动来放大，更加自然直接地送到耳蜗。Carnia全植入听力装置与传统助听器的区别：助听器在耳道佩戴，从环境里侦查到声音及根据个人听力的需要放大声音。它会被植入在耳朵后的皮肤下。信号往内传送至感测器。

人工晶状体缝线固定术

适应症：人工晶状体缝线固定术适用于：1.曾经历囊内白内障摘除术的单眼无晶状体眼，且不耐受角膜接触镜，而对侧眼视力尚好，为获得双眼单视，缝线固定法植入人工晶状体是具有临床意义的。后房型人工晶状体植入术中，有时可损伤悬韧带或赤道部后囊膜，术后出现人工晶状体偏心、移位、倾斜等。

下腔静脉滤器置放术

操作名称：下腔静脉滤器置放术适应证：下腔静脉滤器置放术适用于：1.肺动脉栓塞患者而为抗凝治疗禁忌和（或）出现并发症者。1.鸟巢式滤器：（1）经股静脉或右颈内静脉穿刺插管先作下腔静脉造影，了解下腔静脉宽度、肾静脉开口位置及血管解剖情况，供释放滤器时参考。此时，滤器顶部的“钩环”刚好位于导管鞘的尖端。

异体牙移植术

手术名称：异体牙移植术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/植牙术/牙移植术ICD编码：23.505概述：异体牙移植术即因正畸需要或移位、阻生等原因而拔除的完整健康的牙齿，移植于另一个人的牙槽窝内。手术步骤：1.选择供牙：按要求在塑料牙中进行选择：形态相似，植后咬合关系好，牙根长度可根据病牙或者X线片估计。

牙脱位

概述：因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位。离体牙贮存条件：最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内，如果不可能，可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存，迅速赶往医院。如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。因为外伤后牙根吸收多为炎症性吸收，因此再植后应给予抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。

放射性粒子植入法

概述：组织间放射性粒子植入（也称近距离）治疗法，是将微型放射源（粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。

真皮脂肪瓣移植术

真皮脂肪瓣移植术适应证眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣，眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣，但消瘦的患者手术疗效不满意。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜，并向眶缘作潜行分离（图5）。3.牵拉眼肌，眶内压迫止血，植入真皮脂肪瓣时，注意有无眼-心反应发生。4.术后结膜囊内放置大小合适的弥补物。

胸骨裂修复术

手术名称：胸骨裂修复术别名：胸骨裂修补术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸骨缺损的手术治疗ICD编码：34.7901概述：妊娠第6周，胸骨为分离开的两列胸骨嵴。2.骨膜下切断肋软骨较大婴儿或儿童，因胸廓弹性和可塑性差，在骨膜下切断部分肋软骨，胸骨裂更容易缝合。

胸骨裂修补术

手术名称：胸骨裂修复术别名：胸骨裂修补术分类：胸外科/胸壁手术/先天性胸壁畸形的手术治疗/胸骨缺损的手术治疗ICD编码：34.7901概述：妊娠第6周，胸骨为分离开的两列胸骨嵴。2.骨膜下切断肋软骨较大婴儿或儿童，因胸廓弹性和可塑性差，在骨膜下切断部分肋软骨，胸骨裂更容易缝合。

下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术

下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术视患者颌骨缺损后立即植骨或延期植骨两种不同情况,同样有在植骨的同时植入种植体即植骨同期牙种植,或者在植骨后一定时间待骨愈合完成后再植入种植体即植骨延期牙种植两种情况。麻醉及体位采用0.5%布比卡因加2%利多卡因局部浸润麻醉。

耳缺损义耳赝复体种植修复术

耳缺损义耳赝复体种植修复术适应证义耳种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的颅骨（乳突部），在其上连接义耳的一种新的赝复方法。⑵因全身情况不允许或肋骨切取处有病变，不能切取自体软骨作为耳廓支架者。麻醉及体位采用1%普鲁卡因或0.5%布比卡因耳周皮肤、皮下、骨膜下浸润麻醉。

下颌体颊侧开窗解剖下牙神经血管束种植

磨牙缺失，如牙槽嵴距下颌管上壁的距离（简称“管嵴距”）＞12mm者，可在下颌管以上区域直接种植，以种植体离下颌管上壁2～2.解剖神经血管束：在颏孔外围用电钻环切一骨环，分离解剖出孔前之颏神经，在下颌管上下用电锯切开宽约1cm之外骨板，去除外骨板，用小剥离器分离下牙槽神经血管束，用神经钩将其拉出。

下颌体颊侧开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术

磨牙缺失，如牙槽嵴距下颌管上壁的距离（简称“管嵴距”）＞12mm者，可在下颌管以上区域直接种植，以种植体离下颌管上壁2～2.解剖神经血管束：在颏孔外围用电钻环切一骨环，分离解剖出孔前之颏神经，在下颌管上下用电锯切开宽约1cm之外骨板，去除外骨板，用小剥离器分离下牙槽神经血管束，用神经钩将其拉出。

植入剂

概述：植入剂系指药物与辅料制成的供植入体内的无菌固体制剂。检查法取供试品5瓶（支），除去标签、铝盖，容器外壁用乙醇擦净，干燥，开启时注意避免玻璃屑等异物落入容器中，分别迅速精密称定，倾出内容物，容器用水或乙醇洗净，在适宜条件下干燥后，再分别精密称定每一容器的重量，求出每1瓶（支）的装量与平均装量。

全耳郭二期再造法

名称：全耳郭二期再造法别名：皮肤扩张法耳郭再造术适应证：对小耳畸形患者，只要乳突区皮肤完好无损，基本上都可应用全耳郭二期再造法再造耳郭。100ml肾形或半圆形皮肤扩张器。方法：1.一期植入扩张器：（1）设计切口，局部浸润麻醉。拆线后数天开始经注射壶注入无菌生理盐水，首次可注射5～放置闭式负压引流管。

种植义齿

名称：种植义齿概述：种植义齿是由种植体和种植体所支持的上部义齿共同组成的一种修复体，是将人工材料制成的种植体以外科手术方法植入失牙区的颌骨内或骨膜下，然后在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作并完成义齿。适应证：种植义齿适用于：1.身体健康、口腔卫生好、要求种植牙美容并能按时检查复诊者。（3）术后7～

经腹腹腔镜暴露腰椎椎体间融合术

手术名称：经腹腹腔镜暴露腰椎椎体间融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：81.0014概述：随着高新枝术发展，外科手术在向微创手术转变。5.见到骶中血管即可显露纤维环，分离纤维环炎症粘连，嵌夹、切断骶中血管。4.手术进行中注意全麻下的病人监护。

骨、软骨或骨代用品充填矫正术

手术名称：骨、软骨或骨代用品充填矫正术分类：口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术概述：骨、软骨或骨代用品充填矫正术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。这些材料中仍以自体骨或软骨组织较为理想，生物相容性好，植入后吸收率极低，异物排斥现象少等。2.颌骨骨髓炎痊愈不到3个月。

人体器官移植条例

第十三条已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构不再具备本条例第十一条规定条件的,应当停止从事人体器官移植，并向原登记部门报告。从事人体器官移植的医务人员违反本条例规定，泄露人体器官捐献人、接受人或者申请人体器官移植手术患者个人资料的，依照《执业医师法》或者国家有关护士管理的规定予以处罚。

外置式自动除颤仪

适应证：外置式自动除颤器适用于：1.心肌梗死患者。自动除颤的原理是仪器自动识别心电图，判断是否出现恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动，然后根据预先设置的程序释放电能进行自动除颤。因心电信号＜0.7mV（该仪器规定心电信号振幅＜0.7mV时不能使用自动除颤功能），此时应只用其心电监测和手动除颤的功能。

牙胚移植术

手术名称：牙胚移植术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/植牙术/牙移植术/自体牙移植术ICD编码：23.503麻醉和体位：下牙槽神经、颊神经和舌神经传导阻滞麻醉加局部软组织的浸润麻醉。在挺松时动作要轻巧，防止损伤牙冠，或使牙冠与根尖乳头分离（图10.1.2.2.1.1-2A、B）。牙槽窝内放置10U的骨形成蛋白。

牙槽嵴过低DO垂直延长牙种植术

dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码：23.608适应症：牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于：1.牙槽嵴过低，颌间距离过大。2.下颌体萎缩，下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点：1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。

牙槽嵴过低牵张成骨垂直延长牙种植术

dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码：23.608适应症：牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于：1.牙槽嵴过低，颌间距离过大。2.下颌体萎缩，下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点：1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。

牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术

dentalimplantationafterverticalelongationofalveolatridgebyDO分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术/牵引成骨术ICD编码：23.608适应症：牙槽嵴过低牵引成骨垂直延长牙种植术适用于：1.牙槽嵴过低，颌间距离过大。2.下颌体萎缩，下颌管-牙槽嵴距离过短。术中注意要点：1.切勿损伤神经及舌侧黏骨膜。

石家庄市药品医疗器械使用监督管理办法

石家庄市药品医疗器械使用监督管理办法第一条为加强药品医疗器械使用的监督管理，保证人民群众药品医疗器械使用安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》及有关规定，结合本市实际，制定本办法。第十四条拆零调配的药品应当按规定使用注明药品名称、规格、用法、用量、有效期的药品袋；

全上颌骨缺损种植义颌修复术

手术名称：全上颌骨缺损种植义颌修复术分类：口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术ICD编码：76.4601适应症：全上颌骨缺损种植义颌修复术适用于：1.因创伤、肿瘤切除或大剂量放射治疗造成的双侧全上颌骨缺失或一侧上颌骨缺失，对侧无牙者。麻醉和体位：麻醉采用0.5%布比卡因颧骨周围局部浸润麻醉。

牙槽嵴增高术

名称：牙槽嵴增高术适应证：牙槽嵴增高术适用于：1.无牙，牙槽嵴萎缩明显，影响义齿固位者。方法：1.局部浸润麻醉或阻滞麻醉。按材料类型大小，可采用前庭沟切口或牙槽嵴隧道切口，骨膜下分离牙槽嵴顶，形成相应腔穴。4.植入相应植骨材料，确认无误后，缝合入路切口。6.术后处理（1）注意保持口腔卫生，消毒含漱剂漱口。

D-甲炔诺酮埋植剂

药品说明书：性状：由2或6根硅胶囊管组成，内含避孕药。作用：本品为皮下埋植缓释系统，通过药物低量恒定缓慢释放，避孕有效时间可达5年。在植入的5年中，无排卵月经周期达一半左右；其余周期虽有排卵，也表现黄体功能不全。还有抑制子宫内膜的发育，阻止孕卵着床的作用。规格：D-甲炔诺酮埋植剂：每枚含D-甲炔诺酮36mg。

真皮脂肪组织游离移植术

手术名称：真皮脂肪组织游离移植术分类：口腔科/面部邻近组织瓣修复面部畸形手术/面部塌陷畸形矫正术ICD编码：86.6901概述：真皮脂肪组织游离移植术用于面部塌陷畸形的矫正治疗。2.沿鼻唇沟切口线切开皮肤、皮下组织，在皮下组织深面和紧贴肌肉表面作潜行分离，达术前设计的充填区（图10.11.4.1-3）。4.术后24h拔引流条。

颊部组织缺损修复术

手术图解图2颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术(1)切除肿瘤(2)游离皮片修复(3)打包加压邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术一般采用来源于耳前后、颊、颈的邻近组织，作邻近皮瓣转移时，还必须同时考虑供皮区所造成的继发性缺损创面的修复，通常可利用潜行分离，附加切口，游离植皮以关闭之（图3）。

转基因动物

转基因动物的基本操作是按体外重组DNA的常规方法，先将待转移的外源基因克隆在一个合适的表达载体上，将这个重组DNA分子在体外注入动物受精卵的细胞核中，然后将这个带有外源基因的受精卵植入雌性个体的子宫，使其完成胚胎发育。其中4头雌绵羊都产下杂合体羊羔，经过交配，下一代就得到了纯合的转基因绵羊。

肘关节骨阻滞术

适应症：肘关节骨阻滞术适用于肱二头肌麻痹，尚无可供利用的肌肉转移替代者。麻醉和体位：臂丛麻醉或高位硬膜外麻醉。3.取一长约6cm，宽1.5cm的胫骨骨片，可在屈肘位，斜向下方植入于肱骨下端的骨槽中或固定于尺骨鹰嘴上方的骨孔中（图3.25.2.2.5-4）。8周，经X线片示骨质愈合良好后，去除固定，逐步开始活动肘关节功能。

睑板、睑结膜游离移植术

手术名称：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻别名：睑板、睑结膜游离移植术分类：眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术ICD编码：08.4908适应症：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻适用于：1.严重的瘢痕性睑内翻病例。切口可不缝合，使结膜上皮自行生长覆盖，避免此侧眼上睑内翻。

睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻

手术名称：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻别名：睑板、睑结膜游离移植术分类：眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术ICD编码：08.4908适应症：睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻适用于：1.严重的瘢痕性睑内翻病例。切口可不缝合，使结膜上皮自行生长覆盖，避免此侧眼上睑内翻。

人造血管

人造血管即人工制造的血管。现主要用于置换中、大动脉，作用是以人造血管来连接血管的两断端，使血液循环得以恢复。目前的人造血管大都是采用聚酯纤维或聚四氟乙烯纤维编织成的具有一定孔隙的皱状管子，把它植入体内，可形成一层假内膜，不再引起凝血和栓塞，较好地解决了防止血栓形成的问题。

眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术

眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术义眼种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的眶骨，在其上连接义眼的一种新的赝复方法。患者取仰卧位，术者在右侧。⑵切口沿眶上壁下缘及眶外壁内缘作切口，切开皮、皮下、骨膜，剥离显露骨面⑶制备种植窝先用球钻钻透骨外板，再依次用一级、二级裂钻扩大，测量深度达4mm～

醋酸性瑞林

药品说明书：适应症：适用于治疗晚期前列腺癌，这是一种内分泌疗法。用量用法：植入：每２８日于腹部皮下注入植入剂１次，在注入前可进行局部麻醉。注意事项：开始时由于血浆睾丸酮浓度突然上升，个别病例某些症状可暂时加重，如骨痛、尿道梗阻所致的排尿困难或脊髓压迫。治疗开始阶段应考虑并用抗雄激素药物。

义眼种植修复

眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术义眼种植修复是将特制的种植体作为固定装置植入患者的眶骨，在其上连接义眼的一种新的赝复方法。患者取仰卧位，术者在右侧。⑵切口沿眶上壁下缘及眶外壁内缘作切口，切开皮、皮下、骨膜，剥离显露骨面⑶制备种植窝先用球钻钻透骨外板，再依次用一级、二级裂钻扩大，测量深度达4mm～

滋养层

滋养层（trophoblast）为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。植入时滋养层局部增生肥厚（极端滋养层）侵着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层，但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层（trophectoderm）的。

外耳道良性肿物切除术

体位同耳廓成形术。4.修复外耳道皮肤缺损肿瘤切除后如有皮肤缺损可用裂层皮片进行修复，裂层皮片可取自耳后皮肤，如皮肤缺损较多，可用大腿内侧皮肤，用滚轴刀切取，皮片大小应以完全将创面覆盖为宜，如外耳道各壁都有创面，可将皮片缝成筒状后植入，然后用碘仿纱条填塞外耳道；术后处理：1.酌用抗生素预防感染。

外耳道良性肿瘤切除术

体位同耳廓成形术。4.修复外耳道皮肤缺损肿瘤切除后如有皮肤缺损可用裂层皮片进行修复，裂层皮片可取自耳后皮肤，如皮肤缺损较多，可用大腿内侧皮肤，用滚轴刀切取，皮片大小应以完全将创面覆盖为宜，如外耳道各壁都有创面，可将皮片缝成筒状后植入，然后用碘仿纱条填塞外耳道；术后处理：1.酌用抗生素预防感染。

唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术

手术名称：唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术别名：唇黏膜瓣移植睑缘成形术；这种睑内翻、倒睫，用一般的矫正内翻等手术法无效，只有再造眼睑缘间组织才能得到矫正。2.在睑缘间组织缺损部的皮肤缘与睑结膜交界处，切开2～9.取下的唇黏膜瓣立即植入眼睑缘间缺损的切口内。4.口唇黏膜应每日涂数次抗生素眼膏以防口唇干燥。

唇黏膜瓣移植睑缘成形术

手术名称：唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造术别名：唇黏膜瓣移植睑缘成形术；这种睑内翻、倒睫，用一般的矫正内翻等手术法无效，只有再造眼睑缘间组织才能得到矫正。2.在睑缘间组织缺损部的皮肤缘与睑结膜交界处，切开2～9.取下的唇黏膜瓣立即植入眼睑缘间缺损的切口内。4.口唇黏膜应每日涂数次抗生素眼膏以防口唇干燥。

隆乳法乳房下垂矫正术

操作名称：隆乳法乳房下垂矫正术适应证：轻度乳房下垂伴乳房萎缩者。2.实验室检查血、尿常规，心电图,必要时行乳腺超声波检查。3.按设计线切开乳晕上缘皮肤切口，向上分离到第2肋水平，保留真皮下血管网。5.将乳腺组织悬吊固定于第2肋骨骨膜及其上面的胸大肌及筋膜组织上；注意事项：注意防止下述并发症：1.血肿。

先天性内耳畸形-米歇尔聋

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：米歇尔聋属常染色体显性遗传，是内耳发育畸形的最严重的疾病，内耳可完全未发育（耳蜗缺如），严重的病例颞骨岩部亦发育不全，可伴有其他器官的畸形和智力障碍。治疗方案：治疗上目前无特殊办法，此种病例不适合行人工耳蜗植入术，有报道可试行听觉脑干植入术，但其效果有待进一步证实。

试管婴儿

用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。产生试管婴儿，首先需要从妇女卵巢中取出成熟的卵子，在体外创造合适的受精条件使卵子受精；斯特普托和爱德华兹先前准备等受精卵发育至64个细胞阶段、即大约4天至5天后植入莱斯莉的子宫，但这次决定两天半后植入子宫。