耻骨

耻骨

耻骨(pubis)：位于髋骨的前下部，分为体及上、下两支。耻骨上支的上缘薄锐，称耻骨梳，其向后与弓状线相续，向前终于圆形隆起，为耻骨结节。耻骨结节是重要体表标志，其向内延伸静到耻骨联合面上缘也有一嵴，称耻骨嵴。耻骨上、下支移行处的内侧，有卵圆形的粗糙面，称耻骨联合面。耻骨与坐骨围成的大孔，称闭孔。

耻骨硬化

病情可延续数年，最终多可自愈。耻骨骨炎；此外，耻骨联合附近的手术（如前列腺切除术及女性盆腔内手术等），术后患者在数天或数周后可发生疼痛，并引起耻骨炎。耻骨炎的治疗：症状重者卧床休息，采用屈膝、屈髋位，内服活血化淤类药物及止痛剂，局部可冷敷，必要时局部封闭，但应注意无菌操作，以防引起感染。

耻骨骨炎

病情可延续数年，最终多可自愈。耻骨骨炎；此外，耻骨联合附近的手术（如前列腺切除术及女性盆腔内手术等），术后患者在数天或数周后可发生疼痛，并引起耻骨炎。耻骨炎的治疗：症状重者卧床休息，采用屈膝、屈髋位，内服活血化淤类药物及止痛剂，局部可冷敷，必要时局部封闭，但应注意无菌操作，以防引起感染。

耻骨炎

病情可延续数年，最终多可自愈。耻骨骨炎；此外，耻骨联合附近的手术（如前列腺切除术及女性盆腔内手术等），术后患者在数天或数周后可发生疼痛，并引起耻骨炎。耻骨炎的治疗：症状重者卧床休息，采用屈膝、屈髋位，内服活血化淤类药物及止痛剂，局部可冷敷，必要时局部封闭，但应注意无菌操作，以防引起感染。

Young-Dees手术

手术名称：Young-Dees手术别名：Young-Dees膀胱颈部重建术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码：58.4517概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。③有无尿失禁及其程度；术后处理：1.保持耻骨上膀胱造口管通畅。

Young-Dees膀胱颈部重建术

手术名称：Young-Dees手术别名：Young-Dees膀胱颈部重建术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码：58.4517概述：尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端粘膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。③有无尿失禁及其程度；术后处理：1.保持耻骨上膀胱造口管通畅。

交骨

概述：交骨：1.耻骨；2.推拿穴位名；耻骨：《中医药学名词》（2004）：交骨（pubisbone）指耻骨。治急慢惊风。《厘正按摩要术》：“掌根上为阳池，下为阴池，二池旁为交骨。”“交骨不开”是指若这一关节活动有障碍，可影响分娩。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散（龟甲一具炙酥，当归50g，川芎50g，党参100g）。

大腿内侧肌间隔肿瘤切除术

手术名称：大腿内侧肌间隔肿瘤切除术分类：骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码：83.3902概述：大腿内侧肌间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图（图3.13.4.2-1～麻醉和体位：1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。肿瘤接近内收大肌止点时，因该肌腱裂孔有股动脉穿过，应将股动脉切除并行血管移植（图3.13.4.2-6）。

尿道上裂

后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。临床分型在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

盆膈

在会阴中心腱前方，两侧前份的肌纤维围成盆膈裂孔，在男性有尿道、在女性有尿道和阴道通过。根据肌纤维的起止和排列，肛提肌自前向后又可分为耻骨阴道肌（女性）或前列腺提肌（男性）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌等四部。髂尾肌illiococcygeus起于肛提肌腱弓后份和坐骨棘盆面，止于肛尾韧带以及尾骨侧缘。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

膀胱控制训练

概述：膀胱控制训练是针对上运动神经元损伤综合征患者存在膀胱功能障碍时的恢复性康复治疗措施。较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流至肾脏。6.间歇性排空残余尿：在上述方法不能充分使膀胱排空时，可以采用清洁导尿的方式间歇性排空残余尿，以减少膀胱感染的机会。

内收肌切断及闭孔神经肌支切断术

手术名称：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性屈膝畸形的手术治疗/髋内收畸形的手术治疗ICD编码：83.1201概述：内收肌切断及闭孔神经肌支切断术用于髋内收畸形的治疗。矫正剪刀步需行内收肌切断及闭孔神经前支切断术。禁忌症：已有股骨上端内旋畸形者。麻醉和体位：选用腰麻或硬膜外麻醉。

股薄肌肌皮瓣移植重建外阴

手术名称：股薄肌肌皮瓣外阴重建别名：股薄肌肌皮瓣移植重建外阴；广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损，既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8～2.制取及转移肌皮瓣：①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜；②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂；

股薄肌肌皮瓣外阴重建

手术名称：股薄肌肌皮瓣外阴重建别名：股薄肌肌皮瓣移植重建外阴；广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损，既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8～2.制取及转移肌皮瓣：①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜；②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂；

膀胱上内疝

概述：膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙（retropubicspace）亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻和膀胱刺激症状，治疗以手术为主。膀胱上内疝的临床表现：肠梗阻症状：因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。

改良Salter骨盆截骨术

手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。

改良骨盆三相截骨术

手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。

改良骨盆三点截骨术

手术名称：改良骨盆三相截骨术别名：改良骨盆三点截骨术；Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。手术步骤：1.行内收肌松解时通过同一切口从耻骨联合的耻骨支和坐骨支的骨膜下剥离内收肌后，用咬骨钳在靠近耻骨联合处切断耻骨支和坐骨支（图12.38.4.2-4）。

阴道壁膨出

概述：阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。

肛提肌

肛提肌是一对薄而宽呈四边形的盆底肌肉。与尾骨及其筋膜一起构成盆膈，封闭骨盆下口。从肛管直肠部向外上方张开形成漏斗状。肛提肌分三部分，即耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髋骨尾骨肌。其中耻骨直肠肌对肛门括约功能起重要作用。

骨盆

骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨连接而成的、人和哺乳动物特有的环状骨架。落在第五腰椎的重力传至骶骨经骶髂关节传至髋骨，站立时经髋关节传至股骨；区分男女性骨盆标本可用检测耻骨角大小的方法来鉴别。因此如由高处往硬地面跳跃时，容易使未愈合的骨盆发生不易觉察的转位，导致不正常的愈合，女孩尤应注意这一问题。

外阴癌联合根治术

外阴癌联合根治术（way'sradicalvulvectomy）此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。图3分离股部皮瓣图4处理圆韧带3.切除腹股沟和股三角区淋巴脂肪组织分离两侧股部皮瓣（图3），自外向内切除腹股沟和股三角区的淋巴脂肪组织，分离保留或结扎大隐静脉。

单孔目

单孔目是哺乳纲原兽亚纲的1目，最原始的卵生类群。卵生，卵壳为革质，幼仔吻端有一卵齿用以顶破卵壳等；它们还具有许多适应水生或食蚁的特化性状，如成体均无有机能的牙齿，喙上覆有富于感觉的皮肤，头骨光滑,骨缝消失,踝部有毒距等。最早的真正单孔类化石是发现于南澳大利亚帕兰卡林纳湖边中新世地层中的古鸭嘴兽。

平衡固定牵引架

平衡固定牵引架是一种体外固定器。牵引杆下端有骨圆针孔和固定螺母。固定原理是将支撑套抵于耻骨，坐骨结节和股骨大粗隆为支点，通过牵引杆连于股骨髁上的骨圆针为力点，而牵引杆中间伸缩调节管产生的牵引力，推动骨折远端向离心方向滑动，以达到牵引的目的，这样就在支撑套和骨圆针两点间保持一个稳定的持续牵引。

前路坐骨神经阻滞术

名称：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适应证：前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适用于：1.坐骨神经痛的诊断和治疗。准备：1.患者准备患者体位取仰卧位，下肢平伸。方法：1.皮肤消毒，戴无菌手套，术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～

骨盆X线摄影检查技术

操作名称：骨盆X线摄影检查技术适应证：骨盆X线摄影检查技术适用于：1.外伤。方法：1.骨盆——前后正位：（1）病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。注意事项：1.骨盆——前后正位（1）对于骨盆部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。（2）中心线倾斜的角度，依据骶骨的后倾角度决定。

腹部X线摄影

操作名称：腹部X线摄影适应证：腹部X线摄影适用于：1.泌尿系统结石。准备：1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影体位。（3）胶片上缘包括横膈，下缘包括耻骨上缘。注意事项：1.腹部平片——仰卧位（KUB平片）（1）主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。

前尿道成形术

手术名称：前尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗/尿道切开术及尿道成形术ICD编码：58.4901概述：尿道狭窄范围广泛，不能用尿道扩张术进行治疗，或由于狭窄段较长，或多次手术切除尿道致使尿道严重缺损不能再行尿道吻合术者，可采用尿道切开术及尿道成形术进行治疗。尿道成形毕，做耻骨上膀胱造口。

腹外斜肌代臀中肌

手术名称：腹外斜肌代臀中肌术别名：腹外斜肌代臀中肌分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术ICD编码：83.7732概述：腹外斜肌代臀中肌术用于髋部瘫痪畸形的治疗，属臀肌麻痹的肌替代术。手术步骤：1.切口：从肋缘下腋后线向耻骨结节切开皮肤和皮下组织。

腹外斜肌代臀中肌术

手术名称：腹外斜肌代臀中肌术别名：腹外斜肌代臀中肌分类：骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术ICD编码：83.7732概述：腹外斜肌代臀中肌术用于髋部瘫痪畸形的治疗，属臀肌麻痹的肌替代术。手术步骤：1.切口：从肋缘下腋后线向耻骨结节切开皮肤和皮下组织。

交骨不开

概述：交骨不开：1.交骨即耻骨；2.骶骨关节部。见《妇人良方大全》卷十六。古人认为未产前两骨相合，临产时两骨稍离。多因元气虚弱，胎前失于调养，以致气血不能运达所致。在分娩时，这一关节可被动地作一定的活动，使骨盆下口张大。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散（龟甲一具炙酥，当归50g，川芎50g，党参100g）。

髋关节内收挛缩松解术

手术名称：髋关节内收挛缩松解术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/髋关节损伤的手术治疗/髋关节挛缩松解术ICD编码：80.4501概述：髋关节内收挛缩松解术用于髋关节挛缩的治疗。2.切断内收肌和闭孔神经：沿切口方向切开皮肤与皮下组织，直达长收肌前面筋膜（图3.17.3.1.1-4）。

膀胱阴道瘘

病因：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为：①分娩损伤：最常见，占88%左右。诊断：除根据病人阴道漏尿外，尚应进行以下检查：1.窥阴器检查可显露瘘孔，注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘，则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。

切口

切口为经外奇穴名。出《针刺麻醉》。位于腹股沟上，耻骨联合的外缘。左右计2穴。主要为睾丸鞘膜翻转术的针麻用穴。一般进针至皮下向耻骨联合透刺，得气后通电诱导20分钟。

特殊部位的防护

对放射线敏感的器官或在主放射线束内及邻近的部位应进行特殊防护。如脊椎摄影时，用来保护乳腺和生殖器的方法即为遮盖防护。乳腺和生殖器的遮盖可以用一些含铅的垫子放于皮肤表面上。男性：主要防护耻骨联合的下缘，遮盖住睾丸。接触防护使用的是1mm铅当量的男性或女性性腺大小的模型，并不遮盖其周围组织。90％的辐射量。

胎头高直位

疾病分类：妇产科疾病概述：胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。2、高直前位时，腹部检查：腹部前壁触及胎背，触不到肢体，胎头横径短与胎儿大小不成比例，在腹中线偏左可听到胎心；若试产失败，行剖宫产术结束分娩。

子宫帽避孕法

阴道隔膜为乳胶薄膜包在一个合金制弹簧圈上制成，质软，具有一定弹性，受压后可任意变形，便于放取。操作名称阴道隔膜避孕法、子宫帽避孕法禁忌症阴道壁膨出，松驰与子宫脱垂。阴道炎、宫颈重度糜烂者，应治愈后配用。方法及内容1、用前须检查有无漏孔和裂口。2、使用前在隔膜的凸面和边缘涂避孕药膏或润滑剂。

股内肌运动点

股内肌运动点为经外奇穴名。出《小儿麻痹后遗症穴位刺激结扎疗法》。位于大腿伸肌，髌骨内缘与耻骨结节连线的下1/4点。主治小儿麻痹后遗症（髋关节松弛——外旋型，膝过伸——股后型，膝关节挛缩）。一般直刺1.5～

冲间

冲间为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于腹股沟部，耻骨联合上缘旁开3寸处。左右计2穴。主治子宫脱垂、下肢瘫痪。一般针1.0～2.5寸。

矫灵

矫灵为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于大腿伸侧近端，耻骨联合上缘中点旁开2.5寸。再直下5寸处。左右计2穴。主治偏瘫、小儿麻痹后遗症、胆囊炎等。一般直刺1～2寸。

强冲

强冲为经外奇穴名。出《外伤性截瘫防治手册》。位于腹股沟部，耻骨联合上缘，旁开3寸处。左右计2穴。主治弛缓型瘫痪。—般直刺1.0～1.5寸。

经阴道手术消毒常规

清洁阴部皮肤，一般不需要剃阴毛。第二把钳，纱球拭干阴道，取出窥阴器，冲洗外阴，擦干外阴。会阴及阴道消毒取浸透0.5%碘伏溶液棉（纱）球，消毒外阴2遍，范围及顺序为由内向外，由上向下，上自耻骨联合，下至臀部与手术床紧贴处，两侧为大腿内侧上1/3，顺序依次为阴唇-阴阜-大腿内1/3-会阴-肛门。

阴道隔膜避孕法

阴道隔膜为乳胶薄膜包在一个合金制弹簧圈上制成，质软，具有一定弹性，受压后可任意变形，便于放取。操作名称阴道隔膜避孕法、子宫帽避孕法禁忌症阴道壁膨出，松驰与子宫脱垂。阴道炎、宫颈重度糜烂者，应治愈后配用。方法及内容1、用前须检查有无漏孔和裂口。2、使用前在隔膜的凸面和边缘涂避孕药膏或润滑剂。

摩腹疗法

摩腹疗法是对腹部进行有规律特定按摩的一种方法，自我按摩疗法的一种。操练时须匀速、缓慢、柔和、轻松自然。摩腹既可健脾助运，又可培植元气，使气血生化机能旺盛。此法可防治脾胃不健、消化不良、水谷积滞、腹胀中满等慢性疾病，并可作为全身性疾病的辅助治疗。病症轻者，一至数天即可缓解；

畸形骨盆

骨软化症骨盆（osteomalacicpelvis）:骶岬前突，入面三角形坐骨结节短，粗隆间径短，耻骨支间距窄。偏斜骨盆（obliquelycontractedpelvis）:双侧髂骨或髋骨发育不对称，双斜径不等.

小腹

小腹又称少腹，指下腹的中部，即脐下至耻骨毛际处。《黄帝内经灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉，……入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃。”

下横骨

下横骨为骨名，又名横骨、盖骨，即耻骨上支。

泉阴

泉阴为经外奇穴名。见《千金翼方》。位于下腹部，当耻骨联合中央旁开3寸处。主治癫疝偏坠、睾丸炎等。一般直刺0.5～1.0寸；可灸。

泉门

泉门为经外奇穴名。出《备急千金要方》。位于大阴唇之前联合上缘处。主治不孕、漏下赤白、月经不调、闭经等。一般直刺0.3～《备急千金要方》：“妇人绝嗣不生，漏赤白，灸泉门十壮，三极止。穴在横骨当阴上际。”即女性耻骨联合下缘，阴唇前联合上缘处。