近视·心阳虚证 2019年01月08日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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定义

近视·心阳虚证(myopia with heart yang deficiency pattern)是指心阳不足,以视近清楚,视远模糊,全身无明显不适,或面色白,心悸神疲,舌淡脉弱为常见症的近视证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

症状

近视·心阳虚证患者视近清楚,视远模糊,视力减退。全身无明显不适,或伴有心烦、失眠健忘、面色㿠白、心悸神疲、畏寒肢冷,舌淡,苔薄,脉弱[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

证候分析

火在目而为神光,心阳不足,目失温煦,神光不得发越于远处,故视近尚清,视远模糊。心主神明,神明不足,故有失眠健忘、心烦等症[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.。面色㿠白,心悸神疲,舌淡,脉弱等皆心阳虚弱,气血不足的表现[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.

近视·心阳虚证的治疗

方药治疗

治法

补心益气,安神定志[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.

方药

可用定志丸[备注]定志丸(《审视瑶函》):远志、菖蒲、党参、茯神。加减治疗:方中远志、石菖蒲性温,宁心安神定志,为主药;人参、白茯苓益气宁心安神;朱砂安心神。诸药组方,共呈补心益气,安神定志之功。 阳气虚甚者,可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.

针灸治疗

治法

温阳补心,安神明目[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

选穴

以手少阴心经、眼区穴位为主。取睛明、风池、心俞、膈俞、内关、神门穴。[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

随证配穴

伴有心悸、怔忡者,加巨阙、郄门。兼有头痛者,加攒竹、上星。[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

刺灸法

针用补法。心俞、膈俞针后施灸。[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

方义

睛明为治眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴,补之以温经养血明目。心俞调补心血。膈俞为血之会穴,通经活血。内关为手厥阴经络穴,神门为手少阴经原穴,两穴安神补心。[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

关于近视

近视(myopia[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:883.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:373.。见《审视瑶函》。又称能近怯远症(见《审视瑶函》)、能近视不能远视(见明·倪维德《原机启微》)、近视(《目经大成》)、目不能远视(出《诸病源候论》卷二十八)、视近怯远症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1515.,清代黄庭镜《目经大成》始称“近视”,与今名同。是指以视近物清楚,视远物模糊为主要表现的眼病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1515.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。其中,由先天生成,近视程度较高者又有近觑之称,俗名觑觑眼[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.。近视可因为先天遗传,也可因后天不注意用眼卫生所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:373.。多发于青少年时期。

近视相当于西医学之近视眼[参考资料] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:134-135.。其与远视、散光同属于屈光不正一类眼病[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:235-237.

详见近视条。

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