结核性颅骨骨髓炎

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jié hé xìng lú gǔ gǔ suǐ yán

2 注解

结核性颅骨骨髓炎是指颅骨结核桿菌感染产生的一种炎症。较为少见,其好发于青少年,多继发于身体其他部位结核病源。感染径路几乎都是通过血行传播颅骨结核常伴有颈淋巴结结核和其他器官结核颅骨结核初期仅表现头部包块轻微疼痛,形成脓肿后,不红不痛,脓肿溃破形成瘘管经久不愈。治疗主要抗结核治疗和病灶清除,大多数能痊愈

3 临床表现

1.表现有盗汗、低热、贫血消瘦血沉快等结核病征象。

2.初期颅骨有局限肿块,轻微疼痛,形成脓肿后不红不痛,穿刺可抽出稀薄的脓液,溃破后窦道经久不愈。

4 诊断依据

1.患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。

2.长期有低热、贫血盗汗消瘦、血沈快等结核病征象。

3.头部有慢性脓性窦道

4.X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀骨质破坏,破坏区内有死骨形成。

5 治疗原则

1.全身抗结核和支持治疗。

2.有死骨形成病情允许者可作手术治疗。

3.术后继续抗结核,并应用抗生素

6 用药原则

1.单独颅骨结核,选用链酶素,异烟胼及对氨基水杨酸三联或异烟胼,乙胺丁醇利福平三联或单独口服利福平治疗,疗程6个月以上。并手术治疗。

2.伴身体其他部位结核者,药物选择同用药指南1。

3.全身状况差者,可输全血,20%人体血清白蛋白

7 辅助检查

1.单纯结核性颅骨骨髓炎检查专案以检查框限A为主。

2.有其他部位结核源者,应做该部位X线摄片检查

3.需t解颅内情况者则加做头部CT检查

8 疗效评价

1.治愈标准:经抗结核治疗和手术将病灶清除,局部症状和体征消失。

2.好转:病灶清除,局部症状和体征好转。

3.未愈:病灶未清除,切口未愈,局部症状和体征加重。

编辑:banlang 审核:sun
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