6 方法
1.显像剂
(1)99mTc-MIBI 370MBq(10mCi)。
(2)201Tl 74MBq(2mCi)。
(3)99mTcO4-185MBq(5mCi)。
(1)201Tl/99mTcO4-显像减影法:患者取仰卧位,固定头部,于肘静脉注射201Tl74MBq(2mCi),10min后应用配备有低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像,采集300s(或预置计数100k),能峰80keV,窗宽20%,矩阵64×64或128×128,放大2~4倍,患者体位及头颈部保持不动,然后再静脉注射99mTcO4-74~185MBq(2~5mCi),15min后将γ照相机的能峰调节至140keV,重复甲状腺部位显像,除采集的能峰不同外,两次采集的条件应保持一致。最后,应用计算机图像处理软件将201Tl甲状腺影像减去99mTcO4-甲状腺影像,即得到甲状旁腺影像。也可将两种显像剂同时注射,15min后应用双核素显像法同时进行采集,再做相减处理。
(2)99mTc-MIBI/99mTcO4-显像减影法:其方法与201Tl/99mTcO4-法基本上相同,只是不用改变采集能峰和窗宽位置,患者体位及准直器同前。静脉注射99mTc-MIBI185MBq(5mCi),10~15min行甲状腺显像,然后再注射99mTcO4-185MBq(5mCi),10~15min后重复甲状腺显像,将前者甲状腺影像减去后者,即为甲状旁腺影像。
(3)99mTc-MIBI双时相法:显像条件及显像剂用量与前相同。静脉注射99mTc-MIBI后,于15min和2~3h分别在甲状腺部位采集早期和延迟影像,采集时间300s。其早期影像主要反映甲状腺组织,2~3h的延迟影像可反映功能亢进的甲状旁腺组织,此法比较简便,临床较常用。