3 二甲弗林介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Dimefline
3.3 别名
回苏灵;Remefline
3.4 分类
3.5 剂型
注射剂:每支8mg(2ml)。
3.6 二甲弗林的药理作用
二甲弗二甲弗林为中枢兴奋药,具有作用快,维持时间短,疗效明显的优点。可直接兴奋呼吸中枢,其兴奋作用远比洛贝林、贝美格强,约比尼可刹米强100倍,促苏醒率也高。静脉注射后能迅速增加肺换气量,对一切通气功能紊乱、换气功能减退和高碳酸血症均有呼吸兴奋作用。
3.7 二甲弗林的药代动力学
静脉注射后能迅速兴奋呼吸中枢、起效迅速、持续时间短。在呼吸功能不全患者,每次静注12~15mg,可明显改善血氧饱和饱和度,苏醒率达90%~95%。安全范围稍宽,治疗指数为2.1。
3.8 二甲弗林的适应证
1.用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭,以及麻醉药、催眠药引起的呼吸抑制。
3.9 二甲弗林的禁忌证
1.有惊厥病史、痉挛病史者;
2.肝肾功能不全者;
3.孕妇;
4.吗啡中毒者。
3.10 注意事项
1.应准备短效巴比妥类(如异戊巴比妥)药物,作惊厥时的急救用药。
3.11 二甲弗林的不良反应
可出现恶心、呕吐、皮肤烧灼感。剂量过大引起肌肉抽搐或惊厥。可用短效巴比妥类药作急救。
3.12 二甲弗林的用法用量
每次8~16mg,每天2~3次。在抢救时极少用口服法。
1.肌肉注射:每次8mg。
2.静脉注射:每次8mg,以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至16~32mg。
3.静脉滴注:每次8~16mg,以注射用氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
3.13 药物相互作用
(尚不明确)
3.14 专家点评
4 二甲弗林中毒
二甲弗林(回苏灵)有较强的直接兴奋呼吸中枢作用,比尼可刹米强100倍。应用中要密切观察病人的不良反应,如恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。一旦出现不良反应,应减慢滴注速度或停药。剂量过大可致抽搐或惊厥,可予对症治疗。[1]
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:109.