3 环酯红霉素介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Erythromyxin Cyclic
3.3 别名
3.4 分类
抗生素 > 大环内酯类
3.5 剂型
3.6 环酯红霉素的药理作用
革兰阳性球菌(肠球菌属除外)、葡萄球菌类、链球菌类(A、B、C和G组)、肺炎链球菌、棒状杆菌类、炭疽杆菌。革兰阴性菌:卡他莫拉菌、淋病双球菌、幽门螺杆菌、衣原体类、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌(耐药菌除外)、军团菌类、密螺旋体类、百日咳杆菌、脲原体属、厌氧球菌和厌氧革兰阴性杆菌(类脆弱拟杆菌和梭形杆菌除外)。肠杆菌属、假单胞菌属和不动杆菌属对环酯红霉素耐药。
3.7 环酯红霉素的药代动力学
环酯红霉素在人体内广泛分布于组织和体液中,在中耳、咽、扁桃体的浓度与血清浓度相近,在胸膜和腹膜液中可达较高浓度,在肺组织和支气管分泌物中的药物浓度为红霉素的4倍。环酯红霉素可透过胎盘,胎盘中药物浓度为母体血药浓度的20%;可透过乳汁分泌,乳汁中药物浓度为血清浓度的50%;环酯红霉素还可渗透入细胞内(如巨噬细胞),从而增强吞噬作用。环酯红霉素不易透过血-脑脊液屏障。药物主要以原形自胆汁和粪便排出,血液或腹膜透析不能有效消除药物。健康志愿者单次剂量口服250mg、500mg后的血药浓度峰值分别为0.35μg/ml和0.62μg/ml,药物浓度达峰时间分别为7.27h和6.Oh,半衰期分别为9.92h和9.67h,药时曲线下面积分别为6.94μg·h/ml和11.33μg·h/ml,表观分布容积分别为694.19L和776.17L,48h尿累积排出率分别为8.77%和7.89%。
3.8 环酯红霉素的适应证
2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤软组织感染,如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎、湿疹等。
3.由支原体、衣原体、奈瑟淋球菌引起的非淋病性尿道炎、淋病。
3.9 环酯红霉素的禁忌证
3.10 注意事项
3.用药过量时应立即停药,给予催吐、洗胃等处理,并给予对症治疗。
3.11 环酯红霉素的不良反应
1.胃肠道 少数患者可出现腹部不适、恶心、呕吐、腹泻,极少数患者可能出现伪膜性结肠炎。
5.其他 少数患者可能出现嗜酸性粒细胞增多、发热。长期和反复使用环酯红霉素可导致非敏感细菌(艰难梭菌)和白色念珠菌的过度生长。
3.12 环酯红霉素的用法用量
口服给药,成人每次250~500mg,每日2次,疗程5~10日。儿童每次15mg/kg,每日2次。