手术
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gǔ wài cè pí shén jīng zǔ zhì shù
lateral femoral cutaneous nerve block
股外侧皮神经阻滞术
股外侧皮神经阻滞术适用于:
1.大腿前外侧至膝关节外侧皮肤感觉异常,诸如痛觉过敏、蚁走感、麻木或疼痛感等。
2.股外侧皮神经炎。
3.股外侧皮神经卡压症。
1.注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者。
2.伴有出血倾向者。
1.患者准备 患者体位取仰卧位,下肢稍分开。术者位于患肢侧。
2.穿刺点定位 首先确定髂前上棘,于髂前上棘内下方2cm处为进针处并作一标记。
3.常规消毒局部皮肤。
1.用7号(长3cm)短针带消毒器,垂直刺入皮肤后,缓慢边进针边注意患者反应。当进针2~3cm深,针尖到达筋膜下时可诱发异感,即刻固定针头。
2.旋转360°回吸,无血液回流即可注药。
3.如未诱发出异感,应退针至皮下,向左至右扇形反复穿刺,直至找出异感,若确实找不出异感,可在筋膜下方行匍形浸润注药。
4.药物及用量 0.25%利多卡因8~10ml,亦可配成0.25%利多卡因,维生素B120.5~1mg之混合液。急性期又无激素类药禁忌证者,也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。每周1或2次。
1.定位要准确,操作轻柔,避免损伤周围血管。
2.避免将药物误注入血管内。
3.嘱患者24h内避免渍水,污染,防止感染。
4.不宜为寻找异感而反复、粗暴穿刺,以免损伤神经。