《医方集解》

清 汪昂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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表实六合汤

(海藏)治妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧,太阳经病四物汤(四两,每味一两)麻黄细辛(五钱。)此足太阳药也。凡妇人伤寒六经治例皆同,有怀妊者,则以安胎为主,药中有犯胎者,表,四物四两,加桂枝地骨皮各七钱,名表虚六合汤∶治妊娠伤寒表虚自汗身热恶寒,头湿六翘各柴胡加大沉数,太阳阳明本病也,急下之(大黄桃仁妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当也。经曰∶妇人重身,毒之如何,岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。此之谓欤)。四物四两,加人参五味各五钱,名人参六合汤∶治妊娠伤寒,汗下后咳嗽不止。四物四两,加厚朴枳实麸炒)各五钱,名朴实六合汤∶治妊娠伤寒后,虚痞胀满,阳明本虚者本、胃腑也。四物四两,加栀子黄芩各五钱,名栀子六合汤∶治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两,加石膏知母各五钱,名石膏六合汤∶治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大。四物四两,加茯苓泽泻各五钱,名茯苓六合汤∶治妊娠伤寒小便不利太阳本病(本,膀胱腑也)。四物四两,加阿胶艾叶各五钱,名胶艾四物汤∶(一方加甘草;一方加甘草、黄、干姜)∶治妊娠伤寒,汗下后,血漏不止,损动胎气者。四物四两,加附子肉桂各五钱,名附子六合汤∶治妊娠伤寒四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉迟者,少阴病也(桂附亦辛热动胎之药,间有不得已而用之者)。四物四两,加生地、大黄(酒浸)各五钱,名四物大黄汤∶治妊娠伤寒蓄血证(歌曰∶妇人妊娠蓄血,抵挡桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之。吴绶曰∶产后伤寒,不可轻易发汗,盖有产时伤力发热,有去血过多发热,有恶露不尽发热,有三日乳蒸发热,或早起劳动、饮食停滞,亦皆发热类伤寒,要须详辨。大抵产后大血空虚,若汗之则变筋惕肉,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻。凡有发热,且与四物汤,芎归为君最多,白芍须炒过,酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡干姜人参主之,最效。盖干姜辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合《内经》之旨。如恶露不尽者,益母丸黑神丸,必兼用之。胃虚食少者,加白术茯苓;有痰呕逆者,加陈皮半夏;其余六经治例皆同。必以四物为主,乃养血务本之要也