《医学见能》

清 唐宗海

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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呕吐

[总诀]寒热阴阳细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。呕吐不食,水饮不得入口者,火热相拒隔也。宜人参干姜汤人参(三钱)黄连(三钱)黄芩(三钱)干姜(五分)歌曰∶呕时拒隔水难尝,多用芩连少用姜。惟有人参能养液,主方重使却无妨。呕吐能食,食入实时吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤大黄(三钱)甘草(一钱)歌曰∶呕吐虽能纳水浆,实时吐出胃脾伤。只缘两热相争竞,酒水同烹草与黄。食久乃吐,兼见大腹胀满者,脾经乏火化也。宜姜附六君汤。人参(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)甘草(一钱)半夏(二钱)陈皮(一钱)干姜(一钱)附子(二钱)歌曰∶食饭经时呕吐频,更兼腹满病原真。人参附片姜和术,半夏云苓甘与陈。食久乃吐,兼见胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤木香(二钱)砂仁(二钱)白术(二钱)云苓(三钱)陈皮(一钱)半夏(二钱)人参(二钱)甘草(一钱)大枣(四枚)生姜(三片)歌曰∶食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。参苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤白术(三钱)云苓(三钱)白芍(三钱)生姜(三片)附子(三钱)歌曰∶肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。姜附散寒为主药,术苓平胃共调和。(伯未按∶若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能饮食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。)食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸乌梅(三个)人参(二钱)黄柏(二钱)黄连(二钱)当归(三钱)干姜(一钱)细辛(五分)桂枝(一钱)附子(二钱)花椒(一钱)(伯未按∶蜀刻本作“宜吴茱萸原方”,方用吴萸、生姜人参大枣。)歌曰∶食已经时吐带酸,梅连桂附善平肝。姜辛椒柏当归研,再入人参裹作丸。单吐痰涎,或兼咳嗽头痛者,胃中有痰饮也。宜加味二陈汤陈皮(二钱)半夏(二钱)云苓(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)竹沥(一勺)黄芩(三钱)(伯未按∶蜀刻本无黄芩。)歌曰∶单吐痰涎用二陈,夏陈苓草竹姜匀。黄芩加入兼清热,热净痰除效若神。单吐酸水,或兼头痛如破者,肝寒气上逆也。宜加味左金丸。吴萸(二钱)黄连(一钱)人参(二钱)云苓(三钱)细辛(五分)苡仁(三钱)歌曰∶单吐酸宜用左金,参苓细苡共连寻。辛温独取吴萸性,肝气平时病不侵。(伯未按∶一味吴萸浓煎服亦效,肉桂粉亦佳。)呕吐不止,兼见腹痛下利者,脾气虚脱也。宜附子理中汤附子(二钱)白术(三钱)人参(二钱)甘草(一钱)干姜(一钱)歌曰∶吐兼下利脾虚,参草和中是急需。附术干姜仍合用,理中汤服病当除。呕吐发热,或兼口苦胸满者,少阳逆气也。宜原方柴胡汤黄芩(三钱)柴胡(一钱)人参(二钱)生姜(三片)半夏(三钱)甘草(一钱)大枣(四枚)歌曰∶吐兼发热用柴芩,只为三焦逆气侵。夏草姜参同大枣,长沙旧法细推寻。卒然呕吐,兼见发闷恶心者,感瘴厉异气也。宜藿香正气散白术(三钱)半夏(三钱)云苓(三钱)白芷(二钱)腹皮(二钱)生姜(三片)砂仁(二钱)厚朴(一钱)陈皮(一钱)桔梗(一钱)紫苏(一钱)藿香(一钱)甘草(一钱)大枣(四枚)歌曰∶卒吐还兼发恶心,瘴乡芷朴急当寻。术苓夏腹砂陈桔,藿草姜苏枣共斟。