《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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治法

风疟自感风而得,恶风自汗烦躁头疼,转而为疟。风,阳气也,故先热后寒。可与解散,如川芎白芷青皮柴胡紫苏细辛槟榔之类。温疟一证,亦先热后寒,此为伤寒坏病,与风疟大略相同。热多寒少,小柴胡汤;热少寒多,小柴胡加桂。夫寒疟自感寒而得,无汗恶寒,挛痛面惨,转而为疟。寒,阴气也,故先寒后热。可与发散寒邪生料五积散、增桂养胃汤,或良姜、官桂、草果之类,甚则姜附汤附子理中汤暑疟为暑胜热多得之,一名瘅疟阴气独微,阳气独发,但热不寒里实不泄,烦渴且呕,肌肉消烁,合用小柴胡汤香薷饮。呕者,缩脾饮(方见暑门。)加生姜温服下消暑丸。热多燥甚者,少与竹叶汤常山柴胡于暑证最便。当暑盛时作者,人参白虎汤之类。湿疟因冒袭雨湿,汗出澡浴得之。身体痛重,肢节烦疼呕逆胀满,合用五苓散除湿汤苍术茯苓之属。寒多者加姜、桂。牝疟为久受阴湿,阴盛阳虚,不能制阴,所以寒多不热,气虚而泄,凄怆振振,柴湖桂姜汤,减半黄芩,加以半夏食疟一名胃疟,饮食无节,饥饱有伤致然也。凡食啖生冷咸酸、鱼盐肥腻,中脘生痰,皆为食疟。其状苦饥而不能食,食则中满呕逆腹痛青皮陈皮草果半夏砂仁白豆蔻作剂,或煎四兽汤下红丸子之属。瘴疟乃山岚瘴气蒸毒所致,自岭以南地方苦炎,燥湿不常,人多患瘴疟。其状血乘上焦,病若来时,令人迷困,甚则发燥狂妄,亦有哑而不能言者,皆由败血瘀于心,毒涎聚于脾,此为实热所致,而尤甚于暑疟者也。治之须用凉膈散疏通大府,小柴胡大黄,或木香丸观音丸之类。劳疟则前数证经久不瘥,真气以耗,邪气犹存,或药暂止,小劳来复。法当调养气血十全大补汤之属。有热者,止以八珍汤疟母,此为前证弥年越岁,经汗吐下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结有症癖,成块不移。此证未可直攻,急作乌头七枣汤以扶其里,候其内气已完,继已经效驱疟丹,或消癖丸下之愈。鬼疟,世俗之谓也,乃邪入阴分,夜间发作,故名鬼。但凡午后及夜作者,用四物汤黄柏、酒炒知母红花升麻,提起阳分,方可截之。《医林集要》云∶疟在阴经而夜发者,桃仁承气汤下之再截。治疟有汗无汗,须扶正气;(以小柴胡桂枝汤或白虎桂枝汤亦可。)无汗有汗,须散邪带补,桂枝汤加黄知母石膏汤,或人参柴胡饮子。热多寒少,目痛多汗肺大者,以大柴胡汤微利之。余邪未尽,以白芷石膏三物汤以尽其邪。治疟总套,初得病势方炽,二三发间,未宜遽截,不论寒热多少,且用清脾饮草果饮,或二陈汤草果五七分,或平胃散草果柴胡各五分,又或养胃汤川芎草果各五分。热少者,进取微汗;寒多者,宜快脾汤。服后寒仍多者,养胃汤附子桂枝各五分。独寒者尤宜,不效则七枣汤。热多者,宜驱疟饮参苏饮,每服加草果五分。大热不除,宜小柴胡汤。渴甚者,以五苓散白虎汤入辰砂少许。独热无寒,亦与小柴胡汤。热虽极,不甚渴者,本方加桂,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。《杂着》云∶邪从外入者,宜发散之,又须分别阴分阳分而用药。邪疟及新疟发热者,可散可截;虚疟久疟者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃,则必绵延不休。久疟不愈,寒多热少,咳嗽痰涎,用四兽饮,二服以后,参、术、草果截之。《医林集要》云∶久疟不已,宜服七宝饮久疟不得汗,以二陈汤倍加苍、白术,少加槟榔久疟二陈汤川芎苍术白术柴胡葛根,一补一发药也。久疟欲吐不吐者,宜探而吐之,或用藜芦末水调服,以吐为度。甚者发寒热头痛如破,渴而饮水多汗,可以参、、芩、连、栀子川芎苍术白术之类治之。疟大渴大热,用小柴胡汤半夏黄连黄柏知母栀子麦门冬天花粉疟母治法,以丸药消导之,醋炙鳖甲为君,三棱莪术香附海粉青皮桃仁红花神曲麦芽,随证加减,丸醋汤下。疟因劳役忧思而作,汗多食少倦甚者,补中益气汤小柴胡汤常山截疟神效。疟疾能食而痰伏者,小胃丹下之;不能者,必从饮食上得之,以食治,清脾汤之类。疟疾既久,脾胃虚寒,及老弱不食,可用理中汤青皮草果半夏茯苓。久而不已,姜附汤。妇人久疟,用小柴胡合四物汤服之。小儿疟疾痞块,生地、芍药各一钱,陈皮川芎、炒黄芩半夏各一钱、甘草三分加姜煎,调醋炙鳖甲末效。