甘草小麦大枣汤

养心安神 中医学 方剂学 和中缓急 方剂 中药学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

gān cǎo xiǎo mài dà zǎo tāng

2 概述

甘草小麦大枣汤方剂名,出自《金匮要略方论》方[1]。实验研究本方具有明显的镇静和抗惊厥作用[1]

3 别名

甘麦大枣汤[1]

甘麦大枣汤(《金匮要略》卷下)、大枣汤(《普济本事方》卷十)、枣麦甘草汤(《会约医镜》卷十四)。

甘麦大枣汤大枣汤、麦甘大枣汤小麦汤甘草汤十枣汤、麦枣汤、枣麦甘草汤大枣甘草汤

4 处方

甘草三两,小麦一升,大枣十枚[1]

甘草9克 小麦9~15克 大枣10枚

5 功能主治

功能养心安神,和中缓急[1]。治妇人脏躁喜悲伤,欲哭,数欠[1]。近代常用于神经官能症癔病抑郁症心阴不足肝气失和者[1]

功在养胃生津,化血润躁,补益心脾安神宁心。主治脏躁精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。现用于癔病神经衰弱心脾两虚肝郁者;痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。

6 用法用量

水煎,分三次服[1]

上三味,以水600毫升,煮取300毫升,分二次温服

以水6升,煮取3升,分3服温服

7 方解

方中以小麦味甘微寒,养心气而安心神为君;以甘草和中缓急为臣;以大枣补益中气,并润脏躁为佐使[1]。三药合用,甘润滋养,平躁缓急,为清补兼施之剂[1]

8 药理作用

①镇静作用《国外医学中医中药分册》 (1983;3:53):保田和美报道,本方水提取物对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。在对大鼠自发运动量的实验中,口饲至第3-4天后,可观察到运动量减少。

抑制平滑肌运动《国外医学·中医中药分册》(1983;3:53):本方水提取物在5×10-3g/毫升时能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩;2×10-3g/毫升时即可抑制大鼠子宫收缩,5×10-3g/毫升浓度时则能完全抑制

9 临床应用

1.脏躁:表嫂孀居20年矣。右瘫不能举动,不出门者3年,今则神情恍惚,口乱语,常悲泣。诘其故,答曰:自亦不知为何故也。诊之,两寸脉短涩,以石菖蒲远志当归茯苓人参黄耆白术、大附子、晚蚕沙陈皮、粉草,服4帖,精神较好于前,但悲泣如旧,夜更位。予思仲景大枣小麦汤,正与此对。即与服之,2帖而瘳。方用大枣12枚,小麦1合,大甘草(炙过)3寸,水煎饮之。

2.妇女更年期症候群:用本方治疗30例,显效者22例,进步4例,有效4例。方药为:甘草3-6g,小麦30g,大枣10枚。有严重失眠烦躁不安者,则加酸枣仁茯神。典型病例:杨某某,48岁,家庭妇女。心慌,呼吸迫促、发喘,发作性颜面发红,发热,有胸部阻塞感,严重时有被窒息样,伴有严重失眠,已断续发作约1年。1年前月经不规则,量时多时少。自此后上述症状依次发生,尤以经期前后更为明显,经医治无效。体型消瘦,颜面潮红,精神高度紧张,呼吸及说话均表现极度不安、迫促非常。心脏心律心率正常,肺部(-),腹部正常。血压145/95mmHg。入院诊断:更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日1剂,服至3剂后,症状基本消失,能熟睡6-7小时,并可自理生活,服至12剂后,症状全消出院,

3.歇斯底里精神性发作:本方治疗歇斯底里精神发作25例,主要症状为:神态恍惚,无故悲伤,哭泣叫嚷吵闹,躁扰不宁,夜卧不安等。治疗后均获痊愈

4.癫痫小发作:赵某某,男,4岁。半年来几乎每日频繁发作霎眼,咀嚼,双手肌肉抽搐等动作,每次历时几十秒钟,止后如常。诊断为癫痫小发作。用苯妥英钠后无明显好转。症见颈软,精神不振,问答稍迟缓舌质淡红,苔薄白,脉弦细。经用甘麦大枣汤加味,五剂后,病情基本停止,再以本方合六君子汤调理获愈。

10 各家论述

1.《金匮要略论注》:小麦和肝阴之客热而养心液,具有消烦利溲止汗之功,故以为君;甘草心火和胃,故以为臣;大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,心为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达;肺脏润,肝气调,燥止而病自除也;补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。

2.《金匮要略心典》:五志生火,动必关心,脏阴既伤,穷必及肾也。小麦为肝之谷,而善养心气甘草大枣甘润生阴,所以滋脏器而止其躁也。

3.《血证论》:三药平和,养胃生津化血;津水血液,下达子宫,则脏不燥,而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤胃阴以达胞宫之法相似,亦与妇人乳催乳之法相似。乳多即是化血之本,知催乳法,则知此汤生津润燥之法。

11 附注

甘麦大枣汤(原书同卷)、大枣汤、麦甘大枣汤(《普济本事方》卷十)、小麦汤(《三因》卷十八)、甘草汤(《妇人良方》卷十五引《专治妇人方》)、十枣汤(《万氏女科》卷二)、麦枣汤(《杏苑》卷八)、枣麦甘草汤(《罗氏会约医镜》卷十四)、大枣甘草汤(《一见知医》卷四)。

12 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:423.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun
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