3 概述
胆固醇、甘油三酯和脂蛋白电泳对鉴别真性与假性乳糜性积液有价值。胸腔积液的甘油三酯超过1.24mmol/L,提示为乳糜性积液;如在0.68~1.24mmol/L之间,需进一步做脂蛋白电泳,有乳糜微粒区带时可证实为乳糜性积液;甘油三酯低于0.56mmol/L,且乳糜微粒区带不明显或缺如时,则为非乳糜性积液。腹腔积液胆固醇水平以1.2mmol/L为界,恶性积液胆固醇大于1.2mmol/L,而肝硬化腹腔积腹腔积液胆固醇小于1.2mmol/L,鉴别的敏感性和特异性平均为90%左右。
4 腹水甘油三酯的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
浆膜腔液
4.4 腹水甘油三酯的测定原理
用高效的微生物脂蛋白脂肪酶(LPL),使腹水中TG水解为甘油与脂肪酸,将甘油用甘油激酶(CK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化,以GPO氧化3-磷酸甘油(G-3-P),然后以PAP试剂显色,生成红色亚胺醌化合物。
4.5 试剂
(1)用三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲液(pH 7.6、150mmol/L),按试剂盒要求溶解干粉试剂。
4.6 操作方法
使用酶法操作法。
4.7 正常值
<0.55mmol/L (<50mg/dl)。
4.8 化验结果临床意义
升高(升高2~3倍):乳糜积液。