1 概述
挤奶者结节又称副牛痘,是因为接触患有假牛痘病毒感染的乳牛而引起的一种病毒性皮肤病,患牛没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳。挤奶员发病的潜伏期一般5天,长者2周。皮损几乎都发生于两手背、手指,少数前臂也有,一般右侧比左侧多,偶见于面部。皮损分布散在而不融合,数目1~20个不等。皮疹为红色扁平丘疹,1周内形成坚实、暗红色、轻微触痛的结节,一般约绿豆至黄豆大小,周围多有红晕。有的结节顶端有凹陷,其上可结痂。个别病例的晚期表现为化脓性肉芽肿样损害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。一旦发病,重点是局部对症治疗,防止继发性感染。
8 挤奶者结节的病因
挤奶者结节是来自乳牛乳房的一种病毒感染,乳牛对该病毒没有永久免疫性,可在同一牛群中反复出现,但一般不影响乳牛健康及产乳。病原体已从培养中分离出来,形态上和羊痘病毒相似。在电子显微镜下,病毒呈圆柱形,末端凸出,核心为一致密的DNA,此病毒能在牛的组织细胞培养中生长繁殖,但与牛痘病毒不同,不能在猴或人的组织细胞中生长。根据上海华山医院对本病患者种牛痘全部获得阳性结果来看,本病和牛痘之间无交叉免疫。
9 发病机制
挤奶者结节在人群中的传播,显然是由于工作中和患病乳牛直接接触传染所致。从挤奶员中患病率(56%)来看,说明这种病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人与人之间的直接传播尚未发现。人是否经过挤奶传播本病尚不能肯定。