4 肺容量测定测定方法
1.受检者口含接口器,固定鼻夹,经口作平静呼吸。当潮气曲线稳定后,于平静呼气末作用力最大深吸气,再用力最大呼气。同时于全过程启动记录仪记录肺量图。
2.根据肺容量组成各项定义,在肺量图上测算VT、VC、IC及ERV等测值 。
3.功能残气(FRC)不能在肺容量图上直接测得。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。检测时应注意掌握开始重复呼吸的时机,以平静呼气末一瞬间启动为宜,并精确取样检测平衡前后指示气体的浓度,否则影响计算准确性。
计算方法:假定肺量计管道和量筒总容积为B,所用的指示气体(如氦)测试前浓度为F,经重复呼吸平衡后浓度为F1,则计算FRC的基本推导式如下:
B×F=(FRC﹢B)×F1
4.测算出功能残气后,即可按下式计算RV及TLC:
RV﹦FRC-ERV,TLC﹦VC﹢RV
5 肺容量的组成及参考值
1.潮气容积(VT) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。参考值:男性0.59±0.18L;女性0.44±0.14L(坐位)。
2.深吸气量(IC) 平静呼气后所能吸入的最大气量。参考值:男性2.43±0.62L;女性1.46±0.31L(坐位)。
3.补呼气容积(ERV) 平静呼气后尚能呼出的最大气量。参考值:男性1.28±0.47L;女性0.80±0.27L(坐位)。
4.肺活量(VC) 最大吸气末所能用力呼出的最大气量。参考值:男性3.66±0.71L;女性2.51±0.46L(坐位)。 功能判断通常计算VC实测值/预计值%,若≥80%为正常。
5.功能残气量(FRC) 平静呼气后肺内所含的气量。参考值:男性2.95±0.72L;女性2.12±0.37L(坐位)。
6.残气容积(RV) 最大呼气末肺内所含的气量。参考值:男性1.72±0.57L;女性1.28±0.35L(坐位)。功能判断通常计算RV/TLC%,其比值随增龄而递增,健康人35%~45%。