2 英文参考
sore severing auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
severing auricle sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
pyogenic auricular perichondritis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
断耳疮(severing auricle sore;pyogenic auricular perichondritis)为病名[1]。是指以耳郭红肿剧痛,甚至溃烂脱落、缺损、畸形为主要表现的耳病[2]。
《诸病源候论》卷三十五最早论述此病:“断耳疮,生于耳边,久不瘥,耳乃取断,此亦月食之类,但不随月生长为异。此疮亦是风湿搏于血气所生。以其断耳,因以为名也。”
8 断耳疮的治疗
8.1 辨证分型
8.1.1 邪毒外袭
断耳疮·邪毒外袭证(severing auricle sore with pattern of external assault by pathogenic toxin)是指邪毒犯耳,以耳郭灼热、疼痛,局部红肿,兼见发热、头痛、口干,舌质红,苔黄,脉数等为常见症的断耳疮证候[4]。
8.1.2 热毒腐耳
断耳疮·热毒腐耳证(severing auricle sore with pattern of heat-toxin eroding ear)是指热毒腐耳,以耳郭疼痛剧烈,坐立不安,耳郭极度红肿,按之有波动感,继则溃破流脓,软骨坏死、脱落,耳郭变形,兼见高热、头痛,舌质红,苔黄,脉数等为常见症的断耳疮证候[4]。
8.2 证候分析
热毒炽盛,故红肿疼痛俱剧烈,热盛则肉腐,所以软骨腐烂如蚕食,可造成脱落、缺损畸形[4]。因是肝胆积热而致,故全身症状也较明显[4]。
8.3 内治
证情较轻或已进入稳定的后期者,可用甘寒清热解毒,以五味消毒饮加减[4];
其中金银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子等都是甘寒清解药,是解毒中之平和者[4]。黄连、黄芩、黄柏、山栀子是苦寒重剂解毒,故热毒严重者用之,柴胡、龙胆草具有清解肝胆热毒之力,故肝胆热盛者,宜配合使用[4]。