2 注解
丁瞖,病证名。见《太平圣惠方》卷三十三。瞖同翳。指形若钉之翳。即钉翳[1]。钉翳亦作丁翳,又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。见《银海精微》。本证来势迅猛,初起黑睛生翳,根脚如钉深入,目赤疼痛,牵连头额,羞明泪出。失治则穿透黑睛,接引黄仁,可成蟹睛。若赤痛羞明等症消退,黑睛则遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力[2]。
蟹睛又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。多由肝火上攻,黑睛翳溃或外伤所致。证见黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(参见钉翳及旋螺突起条)。若黄仁神膏从破口大量涌出,多致失明。治法:初宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤或石决明散加减;日久赤痛减退者,宜滋阴清火,用知柏地黄丸或镇肾决明丸加减。本症相当于今之虹膜脫出[3]。
花翳白陷多由肝肺积热,风邪外袭,风火热邪搏结于上所致,外伤亦可引起。黑睛生白翳,如花瓣,似鱼鳞,中央低陷,白睛红赤,抱轮尤甚,羞明泪热,常引起瞳神缩小,黄液上冲等,失治易成蟹睛。相当于今之角膜溃疡。治宜疏风清热,泻火解毒。可服新制柴连汤、龙胆泻肝汤、泻肝散等加减[4]。