5 准备
1.认真核对磁共振成像(MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。
3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。
7.器械准备
(1)磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
(2)准备磁共振对比剂,必要时使用。
6 方法
1.平扫
(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
(2)成像中心:移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法:
①定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围:根据病变需要决定扫描范围。
③推荐成像序列:TOF(时间飞越法)或PC(相位对比法)法MRA成像,3D、2D TOF和3D PC以横断面采集为佳。2D PC成像平面根据需要决定。一般颈部以2D TOF为宜,胸部大血管和腹部血管首选2D或3D TOF,也可采用2D PC成像。
④成像野(FOV):可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚:2D TOF层厚为0~2.5mm,2D PC层厚为30~80mm。
⑥成像间距:0。
⑦矩阵:128×256或256×512等。
2.增强扫描 大血管MRA可用对比剂增强扫描,以提高血管造影的质量。
(1)快速手推注射方法:推荐成像序列,可用快速梯度回波序列。必要时根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即刻开始增强后扫描。
(3)推荐成像序列:可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
3.图像后处理 无论何种方法所得的MRA原始资料都须进行图像后处理,一般以最大密度投影法MIP为常用。也可根据需要进行SSD、MPR等重建。
7 结果诊断
1.平扫
(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
(2)成像中心:移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。
(3)扫描方法:
①定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围:根据病变需要决定扫描范围。
③推荐成像序列:TOF(时间飞越法)或PC(相位对比法)法MRA成像,3D、2D TOF和3D PC以横断面采集为佳。2D PC成像平面根据需要决定。一般颈部以2D TOF为宜,胸部大血管和腹部血管首选2D或3D TOF,也可采用2D PC成像。
④成像野(FOV):可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像层厚:2D TOF层厚为0~2.5mm,2D PC层厚为30~80mm。
⑥成像间距:0。
⑦矩阵:128×256或256×512等。
2.增强扫描 大血管MRA可用对比剂增强扫描,以提高血管造影的质量。
(1)快速手推注射方法:推荐成像序列,可用快速梯度回波序列。必要时根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即刻开始增强后扫描。
(3)推荐成像序列:可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
3.图像后处理 无论何种方法所得的MRA原始资料都须进行图像后处理,一般以最大密度投影法MIP为常用。也可根据需要进行SSD、MPR等重建。