2 注解
大小蒸为小儿生理术语。变蒸是婴儿在生长过程中，或有身热、脉乱、汗出等症，而身无大病者。古说小儿变蒸可以时日计算，分小变蒸和大变蒸两个阶段。 《外台秘要》卷三十五：“小儿生三十二日一变，六十四日再变兼蒸；九十六日三变，百二十八日四变又蒸；百六十日五变，百九十六日六变又蒸；二百二十四日七变，二百五十六日八变又蒸；二百八十八日九变，三百二十日十变又蒸；此小变蒸毕也。后六十四日又蒸，蒸后六十四日又一大蒸，蒸后一百二十八日又一大蒸，此大小蒸都毕也。”以上即八蒸十变，历时576天。[1]
变蒸指婴儿在生长过程中，或有身热、脉乱、汗出等症，而身无大病者。此说始于西晋·王叔和，隋唐医家，日相传演，其说益繁。《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“小儿变蒸者，以长气血也。”《备急千金要方》：“凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸。凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。”并谓“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏。”《外台秘要》：“其变蒸之候，令身热，脉乱，汗出，目睛不明，微似欲惊”。张景岳对此持有异议，《景岳全书》：“凡属违和，则不因外感，必以内伤，初未闻有无因而病者，岂真变蒸之谓耶？”清·陈复正支持这一见解。多数医家则认为变蒸不是疾患，而是小儿发育的自然现象。[2]