1 概述
促卵泡激素是腺垂体促卵泡激素细胞分泌的精蛋白激素,与黄体生成素统称促性腺激素。具有促进卵泡发育成熟作用,与黄体生成素一起促进雌激素分泌,引起排卵;并能协调睾酮促进睾丸精曲小管的生成及精子形成。促卵泡激素呈脉冲式分泌,女性随月经周期而改变。测定血清促卵泡激素对了解垂体内分泌功能,间接了解下丘脑及卵巢的功能状态、预测排卵时间、对不孕和内分泌疾病的诊断治疗都有重要的意义。
卵泡刺激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。作用于睾丸曲细精管可促进精子形成。注射FSH只增加卵泡数目,对卵泡成熟并无作用。下丘脑分泌的促卵泡激素释放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月经周期中,血中FSH浓度及每日由尿排泄的FSH的量随周期变化而变化。在停经后,血和尿中FSH排出量增加。
3 卵泡刺激素的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 化验取材
3.4 卵泡刺激素的测定原理
FSH放射免疫测定是采用非平衡法。标准品/待测样品中FSH与特异性抗体进行预温育后,加入125I-FSH,在第二次温育时125I-FSH与样品中FSH竞争特异抗体有限的结合点,然后加入分离剂分离抗原抗体复合物及游离抗原,再测定结合部分的放射性计数。样品的FSH含量可从标准曲线查得。
3.5 试剂
(1)FSH抗血清:冻干品1瓶,加入10ml水轻轻混匀使复原,放置10min后使用。置2~8℃冰箱内可保存30天。
(2)125I-FSH:冻干品1瓶,加入水10ml复原,轻轻倒转混合放置10min后使用,置冰箱(2~8℃)可保存30天(或试剂瓶标明日期)。
(3)FSH标准:7瓶(A-G)冻干品,使用前用水复原,除A瓶加入6ml外,其余各加入3ml,放置30min后方可使用。复原后FSH含量分别为0、2、5、10、20、40、100IU/L(WHO 2nd IRP-HMG)在冰箱内(2~8℃)可保存30天。
(4)分离剂:1瓶,含羊抗兔γ球蛋白及聚乙二醇(PEG),呈溶液状态,可直接用于实验。启封后置2~8℃冰箱内可保存30天。分离剂使用前必须充分混匀。
3.6 操作方法
3.7 正常值
男性:1~7U/L。
女性:卵泡期:1~9U/L。
排卵期:6~260U/L。
黄体期:1~9U/L。
绝经期:30~118U/L。
3.8 化验结果临床意义
降低:见于雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退症、垂体功能减退症、希恩(Sheehan)综合征、多囊卵巢综合征、晚期腺垂体功能减退症等。
升高:见于睾丸精原细胞瘤、克兰费尔特(Klinefelter)综合征、特纳(Turner)综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、使用肾上腺皮质激素治疗后、原发性生殖功能减退症、卵巢性肥胖、早期腺垂体功能亢进症、巨细胞退行性肺癌等。
3.9 附注
(2)由于血清中的促卵泡激素生理变化较大,在判断解释某一病理现象时,应重复测定多次,以免错误判断。