5 疾病描述
刺毛虫是刺蛾的幼虫,俗称“八角毛”、“洋辣子”。刺毛虫的毒毛刺入皮肤引起的皮炎称刺毛虫皮炎。每年6~9月份是刺毛虫的盛发期。它属于鳞翅目刺蛾科。该虫种类较多,我国常见的刺毛虫有黄刺蛾及青刺蛾的幼虫。
6 症状体征
在刺毛虫繁殖的季节,于面、手、颈、前臂等露出部位,刺毛虫的毒刺刺入皮肤后,开始时感刺痒、灼痛,稍久即感外痒内痛,这为刺毛虫刺伤后特点。于刺伤部位的中心出现米粒大丘疹或黄豆大荨麻疹的皮疹,周围有水肿性红斑,6~7h后水肿性红斑消退留下中央的丘疹,皮肤发痒,手抓或触摸皮肤时又感皮肤疼痛,反复发作,丘疹又可转变为风团样的损害,约经1~2周才能完全恢复,偶尔可出现水疱。若在同一部位发生多数皮肤刺伤,可形成较大面积的弥漫性红斑。如刺毛虫的毒毛散布在衣服内可引起广泛性的损害;如病变发生在眼睑可引起急性结膜炎、角膜炎;如发生在口腔及唇部能引起口唇高度肿胀。患者全身症状较轻,但严重者也可致死亡。
8 病理生理
幼虫全身有无数的大量毒刺,毒刺为空心的导管,内含毛虫毒素(即斑蝥素),当刺伤皮肤后,其刺中的毒液即可进入皮肤而引起皮肤损害。另一种方式是毒毛污染其它物品,如晒洗的衣服、床单、被褥、尿布,当人接触这些粘有毒毛的物品时,可间接引起皮肤损伤。
10 治疗方案
可用透明胶纸或胶布反复数次粘去皮肤上的毒毛,然后外搽1%酚或薄荷炉甘石洗剂或用1%~2%的明矾溶液冷湿敷,也可用鲜马齿苋或鲜半边莲捣烂敷于患处,或用鲜棉花桃切开取其果肉捣烂敷于患处可止痛消炎。如皮疹密集时,可用1%盐酸吐根碱溶液3 mL在患处的近心段皮下注射可立即止痛。有心脏病、低血压、肝肾功能不良者及孕妇、幼儿禁用。
若症状严重,可给予抗组胺药或止痛剂及皮质类固醇。有人采用自体法治疗收到良好的效果。当皮肤被刺伤后及时捉1~2条刺毛虫压碎挤出体液涂于患处,痒痛红肿很快消退。