2 疾病分类
耳鼻喉科
3 疾病概述
麻风首发于鼻粘膜,亦始发于皮肤。耳鼻咽喉部麻风始发于鼻部,其次为耳部。
鼻部麻风:早期症状有流稀涕及鼻塞,继流粘脓涕,鼻涕中含有麻风杆菌,可以播散传染。以后最多见的症状为鼻出血、鼻塞及结脓痂。鼻出血多发生于麻风的活动期。晚期,鼻内结构大部分破坏,鼻腔扩大,鼻内结干痂,嗅觉迟钝,鼻粘膜感觉消失,说话呈鼻音。
5 症状体征
鼻部麻风 此乃麻风病最早发生的病变,有时在出现全身性临床体征之前,鼻分泌物涂片中可查到麻风杆菌,故传染性很强。病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。