12 手术步骤
2.切除条索状牵拉瘢痕并设计Z字交叉皮瓣的切口线(图10.11.2.2-4,10.11.2.2-5)。
3.按切口线切开Z字皮瓣的皮肤、皮下组织并翻起两侧的三角形皮瓣(图10.11.2.2-6)。
4.将两侧对偶三角形皮瓣交叉,用3-0丝线作间断缝合(图10.11.2.2-7)。
5.术后用蝶形胶布作适当的减张加压。
14 术后处理
Z字交叉皮瓣矫正术术后做如下处理:
1.术后应用蝶形胶布或唇弓减张。
2.术后密切观察皮瓣颜色变化,有无皮下血肿形成,若发生皮瓣的动脉供应或静脉回流受阻,应使用血管扩张药物或松解静脉受阻因素。对于皮瓣下血肿应及时清除并重新止血。
3.术后24h可暴露伤口,用3%双氧水清洗干净,涂上4%硼酸酒精,2~3/d。
4.术后全身应用抗生素。
5.术后5d开始拆线,拆线后局部继续减张3~5d。
15 并发症
伤口感染和部分裂开。