5 概述
是由Angelchik和Cohen于1979年所设计的,原理是将一硅橡胶制的领状圆圈包绕食管胃连接部,以达到约束该部位和起抗反流作用。至今在全世界已施行25000例。
Angelchik圈为一“C”形的领状物,中空,壁厚0.4mm,内充硅胶,无色透明。外径最宽处7.0cm,内径为2.5cm,两端连有两条系带作为术中固定之用(图5.6.4.1.5-1)。圈的外缘附有可透X线的标记物,可在放射线下显示其位置。
8 手术步骤
1.上腹正中或旁正中切口。
2.切开膈食管膜,暴露食管下段及胃底贲门,如肝左叶阻碍术野暴露则可切断肝三角韧带。
3.用左手示指插入食管后部,以直角钳将Angelchik圈的系带牵出,使其套在食管腹段上,Angelchik圈的两端对好后将系带在食管前面打结系牢,并以丝线缝合带结,以防松脱,但结扎不可过紧。