67Ga肿瘤与炎症显像

1 拼音

67Gazhǒng liú yǔ yán zhèng xiǎn xiàng

2 原理

⁶⁷Ga作为肿瘤显像剂已有30余年历史，但肿瘤组织积聚⁶⁷Ga的机制至今尚未完全清楚。一般认为无载体⁶⁷Ga类似3价铁离子，在血液中能与输铁蛋白等迅速结合，然后与肿瘤细胞表面的特异受体结合，部分进入肿瘤细胞而沉积在溶酶体中，正常或丰富的血液是实现此过程的必要前提。此外，瘤体血管通透性的增加也是一个重要因素。由于白细胞内含有丰富的乳铁蛋白，⁶⁷Ga与之结合后随白细胞迁移到炎症部位，积聚于病灶处，故⁶⁷Ga也可进行炎症病变显像，但却因此而降低了诊断的特异性。

3 操作名称

⁶⁷Ga肿瘤与炎症显像

4 适应证

⁶⁷Ga肿瘤与炎症显像适用于：

1.肿瘤

（1）良恶性肿瘤的鉴别诊断。

（2）肿瘤及转移灶定位诊断，寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶。

5 禁忌证

无明确禁忌证。

6 准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.患者准备  于检查前1周停用铁制剂，腹部检查前1d服用缓泄剂，并于检查前清洁灌肠（大剂量延迟显像可免做）。

7 方法

1.显像剂 ⁶⁷Ga的物理半衰期为78h，通过电子俘获衰变发射93、185、300和393keV四种射线，⁶⁷Ga-枸橼酸为静脉注射液，一般成人用量为111～370MBq（3～10mCi）。

2.显像方法

（1）显像时间：肿瘤检查时，一般于注射后48～72h进行显像，大剂量给药后可推迟到第7天显像。炎症检查时，于注射后6～8h和24h各显像1次，必要时48h复查。

（2）检查体位：全身行前后位显像，局部行多体位显像，必要时做局部断层显像。

（3）仪器条件：选用中能或高能平行孔准直器，采集93、185和300keV的能峰，窗宽20%。平面显像矩阵128×128或256×256，采集500k计数；全身显像矩阵256×1024，走速15cm/min；断层显像矩阵64×64或128×128，探头旋转360°，每6°采集1帧，采集30s/帧，必要时加做衰减校正。

8 注意事项

1.显像剂要有质量保证，注射剂量要充足。

2.选择好显像时间。

3.要保证仪器的质量控制，正确选择显像条件。

4.⁶⁷Ga显像必须在淋巴造影前进行。